Преднизолон при крапивнице

Принцип действия при аллергии

Гистамин, вызывающий аллергическую реакцию, активно подавляется преднизолоном. Под его действием снижается количество клеток крови и тканевой жидкости, которые участвуют в реакции организма на атаку аллергенов. Препарат помогает уменьшить проницаемость капилляров, таким образом снимая отечность и зуд. Этим лекарством подавляется иммунная система, являющаяся одной из причин реакции аллергического характера.

Сильная аллергическая реакция в виде анафилактического шока сопровождается резким снижением артериального давления. Лекарство в этом случае вводят внутривенно. Под действием преднизолона происходит активация гормона адреналина, что вызывает такое же быстрое сужение сосудов, что стимулирует подъем давления. Это спасает пациента.

Внутреннее применение

В зависимости от типа и тяжести заболевания, а также возраста больного препарат могут назначить в виде инъекций, мази, капель или таблеток. Есть некоторые особенности, которые важно знать:

1. Преднизолон нельзя использовать для профилактики заболеваний.
2. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.
3. Препарат не назначают, если есть альтернатива лечения нестероидными средствами.

Инъекции преднизолона эффективны при анафилактическом шоке, пустулезном псориазе, который сопровождается лихорадкой, острой пищевой аллергии. Уколы делают внутривенно или внутримышечно. Лечение проводится несколько дней. Одноразовую инъекцию делают, если у пациента возник отек Квинке. После многодневного инъекционного лечения больного переводят на прием таблеток, который длится от 10 до 14 дней. Дозировку подбирает лечащий врач.

Используют преднизолон и при тяжелых формах хронической патологии. При бронхиальной астме его назначают коротким курсом. В случае, когда ингаляции не могут снять бронхоспазмы, гормональная терапия помогает справиться с аллергической реакцией. Дыхание больного восстанавливается. При бронхиальной астме препарат назначают на короткий срок, так как при длительном использовании организм привыкает к нему и перестает выделять самостоятельно кортикостероиды.

При бронхиальной астме преднизолон вводят через день, но в двойной дозе. Таким образом снижается риск угнетения коры надпочечников и развития побочных эффектов.

Наружное лечение

Лечение крапивницы происходит коротким курсом. Гормональное лекарство назначают только в том случае, если на протяжении длительного времени антигистаминные препараты не помогают. Лечение крапивницы преднизолоновой мазью проводят в течение 3-4 дней. Благодаря своим противоаллергическим и противовоспалительным свойствам препарат быстро снимает симптомы крапивницы.

Капли, содержащие раствор преднизолона, назначаются при заболеваниях носовых пазух, слуховых проходов, век и слизистых оболочек глаз, вызванных аллергенами. Лечение может длиться от 10 до 14 дней. Дозировку и частоту приема препарата подбирает лечащий врач.

При лечении ряда кожных заболеваний преднизолон в виде мази назначают в случаях, когда терапия нестероидными средствами оказывается неэффективной. Препарат имеет слабовыраженный противовоспалительный эффект, поэтому обрабатывать мазью рекомендуют только чувствительные участки кожи на лице, шее, локтевых и коленных сгибах, в области паха.

Преднизолон в виде мази не рекомендуют использовать при крапивнице и других кожных заболеваниях, которые не поддаются лечению стероидами (розовый лишай, васкулит, ихтиоз, инфекционные патологии). Препарат не только не поможет, но и навредит.

Противопоказания и нежелательные реакции

Для лечения аллергических реакций преднизолон не назначают, если есть язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Поскольку препарат способен повышать артериальное давление, вызывать повышение сахара в крови, а также тормозить усвоение кальция организмом, то он категорически противопоказан больным сахарным диабетом, гипертоникам, а также пациентам, страдающим тромбофлебитом.

Преднизолон может вызвать у больных с аллергической реакцией нежелательные побочные эффекты. Препараты на его основе подавляют иммунитет, поэтому существует риск присоединения к аллергии грибковой или бактериальной инфекции.

При длительном применении препарата нарушается обмен веществ. Его редко назначают детям, так как преднизолон разрушает белок. Снижение уровня белка в организме приводит к замедлению роста.

Разрушение белка сопровождается выделением глюкозы из продуктов его обмена, что опасно развитием стероидного диабета. Ухудшается и жировой обмен. При этом жир неравномерно откладывается больше всего в верхних частях тела. Нарушаются пропорции фигуры.

В результате длительного лечения преднизолоном организм привыкает к поступлению кортикостероидных гормонов извне, а работа надпочечников подавляется. Это отражается на половых функциях как у мужчин, так и у женщин. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией, у женщин — с нарушением менструального цикла.

Категорически запрещено использовать преднизолон при разных формах психоза. Беременным женщинам препарат назначают только в том случае, если он жизненно необходим будущей матери. В период лактации гормонотерапия также противопоказана.

Преднизолон действует быстро и эффективно, справляясь с аллергическими реакциями. Но во избежание нежелательных проблем применять его следует только по назначению врача.

Основные причины крапивницы

Основная причина крапивницы, как и всех аллергических реакций – это гиперчувствительность к раздражителям.

Система иммунитета людей в каких-либо определенных ситуациях начинает отвечать на чужие белки, поступившие в организм или образовавшиеся там, искаженным реагированием, при котором возникают специфические вещества. Их называют медааторами воспаления, под их влиянием образовываются все симптомы крапивницы, начиная от высыпаний на коже до анафилактического шока.

Постоянный рост людей с различными видами аллергореакций и в частности крапивницы, медики разъясняют следующими причинами:

• Плохая экология. Окружающая нас среда все дальше и дальше становится очень далекой от идеала чистоты, в ней скапливаются опаснейшие для людей соединения, которые проникая в организм, начинают действовать разрушающе и предопределяют ложное срабатывание на разные белки.
• Генетическая предрасположенность. Уже выяснено, что реакции на крапивницу могут переходить от родителей по коду генома. Риск вырастает во много раз при том, что оба родителя имеют в своем геномном коде мутирующий ген.
• Неправильная работа органов ЖКТ. Это эпидемия у современных людей. Так, дисбактериоз, который возникает от наличия множества неблагоприятных воздействий, не дает нормально распределяться поступившим в организм веществам и не позволяет выйти им из него.
• Стерильная чистота в доме. Чистота – это, конечно же, хорошо, но, как и все излишества, приводит к болезни, то есть возникновению аллергических реакций. Ребенок, никогда не контактировавший с микробами, однажды встретившись с аллергеном, подвергнется заболеванию крапивницей, так как иммунитет начнет яростно защищаться.
• Инфекции. У многих реакция на раздражитель в виде крапивницы отмечается сразу после перенесенной инфекционной болячки, она сама и лекарства от нее разрушают иммунитет.

Также главным аллергеном может быть и еда, и парфюмерия и пыль, и бытовые химические препараты, и так далее.

Ежегодно число раздражителей только возрастает и узнать, что точно запустит механизм аллергической реакции невозможно. Но крапивницу необходимо лечить вовремя, особенно у детей, так как дальнейшее воздействие новых аллергенов приводит к тяжелейшим и необратимым реакциям.

«Какие уколы при крапивнице колоть?» — точно знает врач. Их верный подбор обуславливается многими причинами, проанализировать которые и сделать выбор может только медик-аллерголог.

Виды уколов от крапивницы

Средства для уколов при крапивнице делятся на два вида:

1. Гормональные.
2. Негормональные.

Гормональные уколы от крапивницы применяют только при следующих обстоятельствах: необходимость скорейшей скорой помощи при тяжелейшей аллергореакции, когда требуется предотвратить тяжелые последствия и демонстрации анафилактического шока.

Но глюкокортикостероиды (ГКС) имеют массу побочек, а потому их применение должно быть только под контролем медиков. Средствами первой помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке принято считать Дексамтозон и Преднизолон. Они быстро снимают шок, отеки, приводящие к удушью, и нормализируют давление.

Метод десенсибилизации состоит из того, что в организм вводятся микроскопические дозы аллергенов, после чего наступает привыкание к ним и аллергические реакции прекращаются.

Конечно же, нужный укол от крапивницы должен выбирать только медик, но каждый аллергик должен знать все основные препараты от аллергии, для того чтобы быть уверенным в правильности решения врача и при необходимости использовать их самостоятельно.

Состав

Действующее вещество: prednisoloni;

Дополнительные вещества:

1. стеарат кальция;
2. картофельный крахмал;
3. лактоза;
4. желатин;
5. сахароза.

Медикаментозные формы:

1. глазная взвесь;
2. мазь;
3. растворы и суспензии для инъекций;
4. таблетки.

Механизм действия

Противоаллергический эффект проявляется:

• подавлением выделения медиаторов аллергии немедленного типа;
• понижением уровня базофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и повышением тромбоцитов, эритроцитов;
• ослабление аллергии выведением из шокового состояния, улучшает функционирования цнс, очищению организма от токсинов, убавлению выброса гормонов;
• убавлением проницаемости капилляров (маленьких кровеносных сосудов), падением числа базофилов, это содействует уменьшению зуда, отёка, присутствующих во всех аллергиях;
• подавляет чрезмерное проявление иммунной системы, которое приводит к развитию аллергических реакций.

Способы применения

Внутрь: таблетки.

Инъекции: в/м (внутримышечные), в /в (внутривенные — стройные, капельные), в/с (внутрисуставные) — раствором, суспензией препарата для инъекций.

Местно: глазные взвеси, мази.

Как правильно принимать преднизолон при аллергии

При неотложных состояниях (I-II ст. шока), чтобы снять приступ взрослым вводят до 300 мг в/в.

Ориентировочные внутривенные дозы  детям:

1. новорождённым — 2-3 мг/кг;
2. дошкольного возраста — 1–2 мг на кг;
3. школьного — 1-2 мг/кг.

Полезно использовать  мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.

Дозировка

Таблетирование формы (принимают внутрь, не разжёвывая запивают):

• взрослым рекомендовано принимать от 20 до 30 мг/сутки, с переходом на 5-10 мг.
• начальная доза для детей не должна превышать 1–2 мг/кг/сутки (на 4–6 приёмы), поддерживающая – 300-600 мкг/кг в сутки.

Прекращают терапевтическое лечение — последовательно понижая дозу препарата.

Растворы для инъекций при шоке вводят:

• взрослым: 30-90 мг (1-3 мл) внутривенно медленно или капельно. 150-300 мг при критических состояниях. Если невозможно внутривенное введение, делаемо внутримышечное.
• детям: 2–12 месяцев – 2–3 мг/кг, 1– 14 лет – 1– 2 мг/кг в/в медленно. Через 20 — 30 минут можно дозу повторить.

Преднизолон нельзя разводить ни в каких инъекционных растворах.

Капли глазные: применяют 3 р./сутки, закапывая по 1–2 капле.

Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки — для улучшения эффекта.

Курс лечения —  две максимум три недели.

Показания

• крапивница и отек ангионевротический;
• поллиноз;
• нейродермит;
• экзема;
• аллергический блефарит, конъюнктивит;
• контактный, атипический дерматит;
• болезнь сывороточная;
• сезонный, постоянный аллергический ринит.

Противопоказания

• индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
• период вакцинации;
• туберкулёз (активная фаза);
• вирусные инфекции;
• генерализированные микозы;
• герпетические заболевания;
• обострение язвенной болезни;
• сахарный диабет (СД);
• почечная недостаточность;
• тяжёлая форма артериальной гипертензии;
• склонность к тромбоэмболии;
• глаукома;
• болезнь Иценко — Кушинга;
• беременность и др.

Побочные эффекты

• подавление иммунитета;
• задержка роста у детей;
• расстройство менструального цикла;
• гипотония, гипертония;
• анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, нарушением ритма и остановкой сердца;
• задняя субкапиллярная катаракта, экзофтальм;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение и перфорация стенки ЖКТ, панкреатит;
• гипокалиемический алкалоз;
• миопатия стероидная, остеопороз, переломы аномальные, некроз бедренных и плечевых головок костей;
• делирий, психоз, эйфория, депрессия, судорожные припадки.

За и против назначения детям и беременным

Не желательно употреблять преднизолон беременным женщинам.

Делают исключение — если польза для матери превышает риск плода (преимущественно в первом триместре беременности).

Врач должен объяснить женщине показания до назначения препарата, вероятный эффект, возможные риски для плода, которые могут случиться.

Лечение препаратом проводится только с согласия беременной женщины.

Препарат наделен свойством, проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Детям необходимо проходить лечение под наблюдением врача, который:

• определяет целесообразность назначения;
• подбирает длительность терапии;
• дозы в зависимости от возрастной категории, тяжести заболевания.

Препарат лучше применять в течение краткого времени и в минимальных дозах, так как может спровоцировать замедление роста ребёнка.

Польза от лечения должна превышать риск возникновения побочных эффектов.

Применяя препарат необходимо наблюдать за развитием и ростом, детей.