Что такое демодекозный блефарит и как его лечить

Блефарит – офтальмологическое заболевание, при котором происходит воспаление тканей краёв век. Вызвано такое состояние может быть различными причинами (внешними и внутренними). При демодекозном блефарите причиной патологии является активизация подкожного клеща – демодекса. Можно ли самостоятельно поставить диагноз и как лечить это заболевание?

Что такое демодекозный блефарит

Клещ демодекс имеет микроскопически малые размеры, от 0,2 до 0,5 мм. Увидеть его невооружённым взглядом невозможно. Обитает он в подкожных слоях, в частности – в протоках сальных желёз. В области глаз такими участками являются основания роста ресниц, поэтому воспаление на этих участках вызывает отёчность на краях век. Микроскопический клещ делает проходы под кожей, а также выделяет продукты жизнедеятельности (токсины). Именно они и вызывают все симптомы демодекозного блефарита.

Причины развития

Итак, причиной является подкожный клещ – демодекс. Но его присутствие можно обнаружить у 90% всего населения. Почему же не все страдают блефаритом? При нормальном иммунитете человек является только бессимптомным носителем, и только при снижении защитных сил организма вероятность появления этого диагноза резко увеличивается.

Провокаторами такого состояния могут быть:

• оперативное вмешательство на ткани глаза в недавнем прошлом;
• высокие температуры, в том числе и вследствие длительного нахождения на открытом солнце;
• болезни различных систем организма – эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной, желудочно-кишечного тракта;
• скудный рацион и недостаток витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ, важных для нормального функционирования организма;
• плохие условия работы и быта;
• интоксикация организма (в том числе и хроническая – употребление алкоголя, курение сигарет).

Характерные симптомы

Пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

• сильный зуд в области век;
• жжение;
• раздражение;
• сухость и шелушение кожи век, вплоть до появления кровоточивости этой зоны;
• гиперемия и отёчность век;
• повышенная зрительная утомляемость.

Симптоматика увеличивается при воздействии тепла (на солнце, в бане). Позднее появляется специфическая «склеенность» краёв век. Ресницы буквально прилипают друг к другу, настолько, что порой пациенту трудно открыть глаза. Затем они начинают усиленно выпадать. Длительное течение заболевания без терапии чревато присоединением таких диагнозов, как конъюнктивит, трихиаз, кератоконъюнктивит.

Последствия такого состояния могут быть очень плачевны. В частности, для восстановления функции мейбомиевых желёз требуется множество времени и сил.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только специалист, причём обращаться порой приходится не только к офтальмологу, но и к инфекционисту. Последний берёт соскоб кожных покровов с век, а также реснички, а затем исследует их на предмет наличия подкожного клеща. Паразит может быть обнаружен в различной фазе своего развития, и закономерным итогом является диагноз «демодекозный блефарит».

В дополнение к этому пациент проходит стандартное обследование: исследование глазного дна, миопические нарушения. Это может повлиять на терапевтический курс.

Самостоятельно отличить это заболевание от ряда других почти невозможно. Специфический симптом заболевания – белые точки (ореолы) вокруг воспалённых ресниц, наличие которых с большой долей вероятности говорит именно о демодекозном блефарите.

Лечение

Обычно применяют комплексную терапию:

1. Местные мази и кремы с антипаразитарным действием. Активные компоненты могут быть различны. Так, есть составы на основе исключительно натуральных экстрактов. Составы наносятся на предварительно очищенную кожу ватными палочками и распределяют равномерным слоем.
2. Средства с антибактериальным действием. Здесь могут использоваться как местные препараты (мази и капли), так и пероральные средства (таблетки и капсулы). В каждом случае специалист решает, какую именно форму препарата лучше применить. При пероральном применении терапию антибиотиками обычно дополняют средствами для восстановления кишечной микрофлоры (пробиотиками).
3. Местное использование глюкокортикостероидов. Эти гормональные средства отлично уменьшают симптоматику демодекозного блефарита и повышают общую эффективность терапии. Особенно необходимы эти средства, если у пациента имеется склонность к аллергическим проявлениям.

Помимо этого, пациент должен соблюдать гигиену глаз – регулярно протирать веки антисептическими составами. Очень хорошо подходит для этих целей обычный физраствор, который не приводит к сухости глаз. Можно воспользоваться и специальными средствами. В аптеках можно приобрести препарат Блефаролосьон, который обладает очищающим и антисептическим свойством и применяется при различных офтальмологических заболеваниях.

Также пациенту рекомендуют уделить внимание питанию. В частности, употребление поливитаминных комплексов быстро повышает защитные силы организма и ускоряет выздоровление.

Улучшить функцию мейбомиевых желёз помогает специальный массаж. Показать его должен офтальмолог. Делать его необходимо несколько раз в день.

Наконец, при появлении иных неприятных симптомов подключают другие офтальмологические средства. Так, если пациент жалуется на сухость в глазах, то ему показано применение капель, состав которых схож со слёзной жидкостью (Искусственная слеза, Систейн ультра). Они позволят поддержать слизистую глазного яблока в нормальном состоянии и предотвратят развитие последствий (конъюнктивита). В ряде случаев показаны и физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ- и магнитотерапия. Они усиливают кровоток и способствуют ускорению регенерационных процессов.

Есть и домашние способы устранения клеща демодекса. Для этого необходимо натереть дегтярное мыло стружкой и растворить его в тёплой воде (чайная ложка мыла на стакан воды). Этим раствором аккуратно протирают глаза, а затем промывают их под проточной водой.

На время лечения женщинам необходимо прекратить использовать декоративную косметику. Она препятствует выделению гноя и закупоривает протоки, усиливая воспалительный процесс в тканях. От контактных линз также лучше временно отказаться, чтобы уменьшить дискомфорт. Терапия может занять длительное время. Обычно требуется не менее 1,5 месяцев для устранения паразита.

В дальнейшем пациенту рекомендуют провести полное обследование органов и систем, ведь демодекозный блефарит – это как лакмусовая бумажка, благодаря которой можно говорить о неудовлетворительном состоянии организма. В частности, пациенту необходимо посетить аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.

Особенности лечения у детей

Иммунитет самых юных пациентов не такой сильный, как у взрослых людей. Здесь подбирают индивидуальную терапию исходя из возраста пациента и тяжести заболевания. Лечение осложняется невозможностью использования некоторых препаратов.

Основу терапии составляет гигиена кожи век. Для очищения кожи от чешуек лучше использовать специальные детские шампуни. Состав разбавляют в соответствии с инструкцией и используют для очищения глаз. Столь же тщательно теперь необходимо следить и за чистотой рук малыша, а также всех предметов, с которыми тот контактирует (игрушки). Постельное бельё и полотенце лучше поменять, а грязное бельё – постирать в горячей воде и прогладить.

Для лечебной обработки глаз обычно используют Гидрокортизоновую мазь (концентрация 2,5%), или же средство Декса-гентамицин. Его необходимо наносить на края век несколько раз в сутки, не смывать. Обязательно наносят состав перед сном и оставляют на всю ночь. Так можно быстро подавить активность клеща и ускорить выздоровление.

При присоединении симптоматики конъюнктивита применяют средство Дексапос.

Возможные осложнения и профилактика

Последствия демодекозного блефарита обычно обратимы, то есть по окончании терапии все функции приходят в норму. Если же заболевание не лечить, то пациента могут ждать следующие осложнения:

• нарушение роста ресниц, вплоть до полного их выпадения;
• ухудшение остроты зрения;
• сильная гиперемия и отёчность с дальнейшим распространением симптома на смежные ткани глаза;
• закупорка мейбомиевых желёз;
• повышение склонности к аллергическим проявлениям (из-за повышения концентрации токсинов в результате деятельности клеща).

Профилактические меры очень просты – необходимо следить за своим здоровьем, питаться полноценно и правильно, пользоваться только своими средствами личной гигиены и своевременно обращаться к врачам при появлении неприятных симптомов.

Демодекозный блефарит обычно не проходит незаметно. Симптоматика здесь очень схожа как с воспалительными заболеваниями, так и с аллергическими проявлениями. Появление любого дискомфорта в глазах – это в любом случае повод для скорейшего обращения к лечащему врачу. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов для снижения последствий и осложнений. Кроме того, терапевтический курс таких ответственных пациентов обычно длится гораздо меньше, да и рецидивы крайне маловероятны.

Частые вопросы

Что такое демодекозный блефарит?

Демодекозный блефарит – это воспалительное заболевание век, вызванное демодексом – клещом, который обитает в мейбомиевых железах век и может вызывать раздражение и воспаление.

Как лечить демодекозный блефарит?

Лечение демодекозного блефарита включает в себя применение специальных препаратов для уничтожения демодекса, массаж век, гигиенические процедуры и применение антибиотиков в случае вторичной инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для лечения демодекозного блефарита рекомендуется использовать специальные препараты, содержащие вещества, активно борющиеся с клещами демодекса, такие как перметрин или метронидазол.

СОВЕТ №2

Важно соблюдать правила гигиены глаз и век, регулярно удаляя скорее всего выделения и корки, используя для этого мягкие средства, чтобы не травмировать кожу век.

СОВЕТ №3

При демодекозном блефарите рекомендуется обратиться к офтальмологу для назначения комплексного лечения, которое может включать в себя как медикаментозные препараты, так и процедуры физиотерапии.