Существует ли связь между аллергией и глистами

Задумываясь о причинах появления аллергических реакций, немногие задаются вопросом: могут ли глисты вызвать аллергию? Специалисты убеждены, что во многих случаях аллергия и паразиты связаны. Единоразовое касание больного животного, недостаток гигиены, прием неправильно приготовленной рыбы или мяса способны стать причиной глистной инвазии. Симптомы возникают не тотчас, реакция организма на глисты может проявиться спустя несколько месяцев.

Какие глисты могут вызвать аллергию?

Симптомы аллергии имеют взаимосвязь с разными причинами. По мнению паразитологов, наличие паразитов в организме является одним из самых частых источников проявления повышенной чувствительности организма к некоторым веществам. Паразитические черви (взрослые особи и личинки), находясь в организме, распространяются по крови.Когда они проникают в органы, начинается процесс разрушения тканей этих органов. Паразиты способны находиться в:

• головном мозге;
• легких;
• бронхах;
• горле;
• сердце;
• печени;
• кишечнике;
• коже.

Чаще всего аллергическая реакция происходит по вине лямблий и гельминтов, клещей и насекомых. Из класса гельминтов пациенты чаще всего сталкиваются с аскаридами, эхинококками, описторхами. Реакции при гельминтозах проявляются в течение всего времени нахождения паразита в организме. Усиление проявлений аллергии начинаются после его смерти.

Что происходит в организме ребенка и взрослого?

Глистная инвазия оказывает гнетущее воздействие на иммунитет человека, результатом чего есть аллергия. Нарушение гормонального баланса, отеки органов и слизистых, желтоватость кожи и глаз (из-за застоя желчи в случае попадания паразита в систему пищеварения) говорят о глистных инвазиях. Чувствительность к аллергенам возрастает при попадании в организм человека любых инородных микроорганизмов. В результате появляется повышенная чувствительность к:

• домашней пыли;
• цитрусовым;
• пыльце ветроопыляемых растений;
• арахису;
• шерсти.

Аллергические реакции на паразитов происходят из-за нарушения процесса выработки ферментов, в котором требуется участие микроэлементов. Так как микроэлементы нужны паразитам для продолжения существования, организм недополучает необходимых веществ для формирования нужных ферментов. Попытки восполнить недостающие микроэлементы с помощью специальных комплексов приводят к ускорению развития паразитов, а это дает толчок к развитию аллергии.

Определить, аллергия или лямблии у ребенка, без проведения специальных исследований сложно, так как при проявлении аллергии у детей в первую очередь обращают внимание на питание и прием медикаментов, не думая о прочих заболеваниях. Реже лямблии и аллергия проявляются у взрослых. Путей заражения несколько:

• несоблюдение личной гигиены;
• некачественные продукты питания;
• контакт с больным человеком;
• насекомые.

Данный вид аллергии не угрожает жизни, но приводит к ухудшению работы иммунной системы из-за нарушений в работе кишечника по причине негативного воздействия лямблий. Так как аллергические реакции, проявляющиеся при лямблиозе, являются ложными, использование лекарственных средств от аллергии не дает результата.

Симптомы, что указывают на глистные инвазии

Большая часть недугов, вызываемых паразитирующими в организме человека глистами, характеризуется 2-мя стадиями проявления. Первая стадия — краткосрочна, протекает во время развития гельминтов и обоснования в конкретном месте внутри организма. Во время перемещения по телу гельминты оказывают болезнетворное действие, воздействуя токсинами и нанося механические повреждения. На этом этапе у человека наблюдаются общие симптомы аллергии: кожный зуд, жар и озноб, дерматиты, боли в мышцах и суставах.

Существуют симптомы, характерные для поражения определенных органов. Например, при нахождении паразитов в легких отмечают выделение крови из дыхательных путей и кашель, в печени — увеличение размеров органа и лимфатических узлов. Лабораторные исследования указывают на возрастание уровня эозинофилов в крови, циркулирующей по сосудам вне кроветворных органов, и гамма-глобулина, уменьшение показателя белка. На хронической стадии симптомы проявляются в зависимости от места расположения глистов и количества особей. Аллергия от глистов вызывает слабость и вялость, отсутствует аппетит, отмечается снижение веса, появляются проблемы со стулом, иногда поднимается температура тела.

Лечение аллергии при глистных инвазиях

При паразитарных заболеваниях необходима комплексная терапия. Средства блокирования рецепторов гистамина дают лишь кратковременный эффект. Как только закончится действие препарата, симптомы возвращаются. Такие лекарства не способны помочь в излечении, но при правильном выборе основной программы лечения помогут максимально комфортно перенести терапию.

При лечении от паразитов важно подобрать оптимальные антигельминтные препараты, способные оказывать воздействие на широкий ряд разновидностей. Так как глисты и аллергия у детей встречаются не реже чем у взрослых, в выборе препарата для детей нужно быть особо осторожными. Аллергия на глисты требует соблюдения специальной диеты. Из ежедневного меню полностью исключается жареное и острое, копченое, жирное и слишком соленое. Стоит отказаться от мяса и рыбы или выбирать не очень жирные сорта. Для нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта при таких заболеваниях понадобится прием лактобацилл.

Медикаменты

Корректное медикаментозное лечение возможно лишь после обследования и сдачи анализов. Оптимальным будет исследование, позволяющее выявить количество паразитов и определить размеры нанесенного организму урона. При лечении медикаментами важно оценить готовность иммунитета бороться с паразитами.

При первой стадии проявлений достаточно использования не очень сильных лекарств, оказывающих мягкое действие. При паразитарных заболеваниях на этой стадии подходят «Немоцид», «Декарис», «Левамизол». На второй стадии необходимо убрать признаки отравления организма токсическими веществами при гельминтах. Для борьбы с гельминтами на этой стадии используют «Фармокс», «Вермокс», «Мератин». После окончания терапии придется подождать до устранения всех симптомов, ведь организму потребуется время для полного выведения всех токсинов и продуктов жизнедеятельности паразитов.

Рецепты целителей

При паразитарных заболеваниях популярны народные способы лечения. По мнению народных целителей, существует связь между использованием чеснока и лука и уничтожением паразитов. Эти продукты советуют есть и применять в качестве клизм. Так как существует вероятность обжечь слизистые оболочки, применение должно быть осторожным. Пользуются популярностью применение настоя из листьев грецкого ореха, советуют вводить в рацион неочищенные семена тыквы.

Профилактика аллергических реакций на паразитов

Для профилактики достаточно соблюдать ряд простых правил. Зачастую причина аллергии кроется в контакте с животными, способными переносить паразитов, опасных для человека. Важно помнить о гигиене — после контакта с животными, рукопожатий, использования общественного транспорта, приготовления сырой рыбы или мяса нужно тщательно мыть руки с мылом.

Следует внимательно подходить к своему питанию, выбору продуктов и приготовлению блюд. Меню стоит разнообразить фруктами и овощами, выбирать для приготовления свежие и качественные ингредиенты, соблюдать правила подготовки продуктов и их правильной термической обработки. Нужно помнить о своевременном прививании домашних любимцев, избегать купания в грязных водоемах.

В каких случаях глисты вызывают аллергию?

В мире существует около 250 паразитов, которые могут обитать в организме человека. В основном они распространены в районе жаркого и влажного экваториального климата, а также тропических и субтропических поясов. В странах умеренного климата насчитывается около 25 видов глистов, представляющих угрозу для людей.

Большинство гельминтов попадают в организм своего хозяина на стадии личинки. Затем они начинают активно размножаться, превращаясь в половозрелые особи, которые через некоторое время умирают.

Обычно аллергия наиболее активно проявляется на следующих этапах жизненного цикла паразита, попавшего в организм:

• расселение личинок по организму, их миграция,
• созревание паразитов,
• гибель гельминтов.

Попав в организм, гельминты выделяют продукты жизнедеятельности, а после их гибели токсины, образованные после распада паразитов, всасываются в кровь. И в одном, и в другом случае каждое такое вещество может стать аллергеном и запустить аллергическую реакцию немедленного или замедленного типа.

Все ли глисты вызывают аллергию?

Могут ли глисты вызвать аллергию или нет, в первую очередь зависит от вида паразита и наследственной предрасположенности человека к возникновению соответствующих реакций, а также наличия уже имеющегося заболевания аллергической природы, например бронхиальной астмы или атопического дерматита.

Острицы. Заражение этими паразитами провоцирует зуд в области заднего прохода, когда самка ночью или в утреннее время выползает из кишечника, чтобы отложить свои личинки. Обычно аллергия проявляется различного рода высыпаниями на коже, а также повышением эозинофилов в крови.

Аскариды. Данные гельминты выделяют аллерген, вызывающий у большинства людей бронхоспазм, слезотечение вследствие развития аллергического конъюнктивита и сыпь.

Кошачья двуустка. Паразит выделяет свои токсины непосредственно в кровоток, поэтому провоцирует острую аллергическую реакцию кожи, например крапивницу.

Трихинеллы. В этом случае аллергические реакции развиваются в результате сенсибилизации организма хозяина к продуктам распада взрослых паразитов и части мигрирующих личинок после их гибели. Проявляется аллергия повышением температуры, системными васкулитами, многочисленными высыпаниями на коже, отечностью кожных покровов различных участков тела (в том числе лица).

Эхинококки. Хотя многие годы эхинококковые кисты могут находиться в организме человека абсолютно бессимптомно, аллергическая реакция наступает при разрыве такой кисты, когда ее содержимое, включая продукты жизнедеятельности гельминтов, всасывается непосредственно в кровь. Классическими симптомами аллергии в этой ситуации будут отечность окружающих тканей, бронхоспазм, кожная сыпь.

Как выявить аллергию на глисты?

Выявить аллергию в случае наличия глистов намного легче, чем разобраться в причинах неясной реакции и установить связь с гельминтами. Поэтому достаточно типична ситуация, когда пациент попадает на прием к узкому специалисту в надежде, что тот поможет разобраться с аллергией (зачастую это дерматолог, аллерголог или пульмонолог).

Задача усложняется тем, что многие гельминты научились маскировать свое присутствие в организме хозяина, вызывая незначительную слабость, повышенную утомляемость, диспепсические расстройства, которые сам пациент легко списывает на тяжелый трудовой день, авитаминоз, плохое питание, стресс и т. п.

По этой причине в случае аллергии неясного генеза обязательно следует сдать кровь на антитела к гельминтам и анализ кала на наличие глистов. Если аллергия вызвана именно гельминтами, то прием противоглистных препаратов существенно уменьшит симптомы аллергии, а затем и вовсе приведет к выздоровлению.

Симптомы аллергических проявлений и причины возникновения

Всё дело в том, что глистами выделяется масса различных вредных веществ, токсичного характера, которые принято подразделять на 2 группы.

К первой относят продукты переработки глистами, ко второй то, что остаётся от паразитов, после их гибели.

Естественно, что в этом случае, когда в организм человека попадают столь сомнительные вещества чуждого характера, он начинает защищаться. Тесть, иммунная система человека, начинает своего рода борьбу.

К методам этой борьбы относятся:

• Вырабатывание различных антител организмом.
• Иммуноглобулинов.
• Медиаторов.

За счёт выделения организмом всех этих веществ и начинают проявляться различные аллергические реакции на гельминтов, которые и считаются своеобразным ответом на паразитов и выделяемые ими вещества.

Сама по себе аллергия, даже сезонного характера, зачастую не даёт человеку возникновению мысли о наличие в организме гельминтов.

Тем не менее, именно из-за глистов, и выявляются самые разнообразные симптомы в виде кожных высыпаний, постоянного или временного зуда и других не менее неприятных проявлений.

Стоит отметить, что аллергическая реакция может незамедлительно наступить и в случаях:

1. Употребление сырой рыбы в виде слабосолёной продукции, суши, роллов и т.д.
2. Недостаточно прожаренные мясные блюда, например шашлыки.
3. Контакты с животными, например у детей, после игры с питомцами.
4. Такие причины как несоблюдения гигиены, посещение общественных бань, саун, бассейнов, общественный транспорт.

Естественно, что симптомы заражения в виде аллергии, могут и не проявиться сразу же, ввиду того, что организм зачастую не может обнаружить глистов, за счёт прекрасной способности к маскировке, или из-за небольшого количества на начальных стадиях.

Но когда гельминты освоятся в организме, и начнут массово размножаться, наступает реакция организма в виде различных проявлений, в главном случае в виде аллергии.

Поэтапность развития симптомов и их проявления

Среди первых симптомов у взрослых, при развитии различных аллергий, которые проявляются при возникновении гельминтов, является возникновение пищевой непереносимости. То есть любые продукты, которые человек мог, есть хоть каждый день, паразитами начинают отторгаться.

В качестве следующего этапа заражения глистами, выступает проявление сыпи на коже, внешне похожей на крапивницу. Только в отличие от крапивницы, это высыпание то чешется невыносимо, то терпимо, то может на время и вовсе исчезнуть, и вновь появиться.

При заражении гельминтами детей, довольно часто можно обнаружить на их коже явные расчёсы. В детском возрасте гельминтоз почти всегда соседствует с аллергическими реакциями.

Стоит отметить, что при хронической циркуляции глистов в человеческом организме, дерматозы способны принять максимально усугубляющий характер.

Аллергические реакции в виде дерматозов и других видов кожных заболеваний, являются далеко не единственными проявлениями аллергии.

Среди наиболее сложных проявлений, является бронхоспазм. Если же глисты циркулируют в организме длительное время, то может возникнуть осложнение в виде бронхиальной астмы и в этом случае слизистые в дыхательных путях также подвергаются поражениям.

Что самое удивительное, так это то, что при развитии такой болезни как хронический аллергический гайморит, зачастую становится инициированным именно гельминтами. А в отдельных категориях симптоматики, возникают случаи анафилактического шока.

За счёт особой любви паразитов к белковой ткани, у людей довольно часто заболевают суставы, а связующим звеном, тут считаются коллаген и эластин, которые в большом количестве находятся в суставах.

Стоит отдельно отметить то как все-таки выявляют гельминтов, посредством забора крови, дело в том, что при заражении глистами, в крови появляется особый маркер эозинофилия, который и выявляется при анализе.

Какие виды гельминтов могут вызвать аллергию

Проявление симптоматики аллергического типа, относится ко многим видам гельминтов, но лидерами в этой области, считаются такие представители семейства червей, аскариды.

За счёт своей уникальной способности к миграции по крови от одного внутреннего органа к другому, они способны вызвать не только множественные разрушения механического характера, но и спровоцировать целый ряд аллергических реакций.

Благодаря аскаридам, аллергия может возникнуть не только в виде стандартных симптомах, но и затронуть верхние дыхательные пути, бронхи и лёгкие. Кроме аскарид, виновниками могут выступать не менее часто и:

• Острицы. Благодаря этим глистам, возникают симптомы жжения возле заднего прохода. Стандартно при заражении острицами, выступают в виде аллергии, кожные высыпания, и также повышаются в крови эозинофилы.
• Кошачья двуустка. Этим паразитом, токсины выделяются непосредственно в кровоток. И именно из-за этого и возникают симптомы в виде острых проявлений крапивницы.
• Трихинеллы. При возникновении этих паразитов, аллергия может проявляться в результате повышенной чувствительности организма человека, на продукты распада взрослых особей червей и некоторых личинок, которые продолжают мигрировать после их смерти.
• Эхинококки, и эхиноккоз. В случае заражения эхинококками, аллергия чаще всего проявляется при разрыве кисты. Стандартные симптомы в этом случае, это тканевые отёки, множественная сыпь на коже, бронхоспазмы.

Стоит отметить и то, что гельминтами не только развиваются аллергические симптомы, но и довольно часто усиливаются естественные виды аллергий на цветы, пыльцу, и т.д. Тесть и в этом случае они могут прекрасно маскироваться под заболевания естественного характера.

Выявление и лечение аллергии от глистов

На самом деле, выявить любую аллергическую реакцию достаточно просто, а вот установить истинное возникновение аллергии, то есть понять, что аллергия на глистов, совсем другое дело.

Достаточно часто глисты у взрослых людей обнаруживались не профильными инфекционистами, а самыми обычными врачами аллергологами, дерматологами и пульмонологами.

Вся суть заключается в том, что гельминты прекрасно могут маскировать пребывание в организме, изредка вызывая такие симптомы как слабость, утомляемость, психические расстройства. Естественно, что любой человек, припишет всё это либо к изнеможённому труду, авитаминозу, стрессу и т.д.

Поэтому и рекомендуется, при любом виде аллергии, не полениться сдать необходимые анализы на антитела к глистам и кал.

Анализы покажут, была аллергия на глисты или на что-либо другое. При наличии гельминтов, необходимо принять все меры к необходимому лечению, которое определит врач.

Любые проявления, которые происходят за счёт гельминтов, необходимо лечить комплексно.

Если же применять медикаменты противоаллергического направления, то результаты могут быть совсем незначительные и временного характера.

Первостепенными, в лечении, являются противогельминтовые средства от гельминтов для людей, и максимально эффектны, будут препараты, которые направлены на массовое уничтожение паразитов.

К категории, наиболее эффективных противоглистных средств, относится препарат Вермил, применение которого возможно и для взрослых пациентов и для детей.

Также для того чтобы нормализовать микрофлору в кишечнике, желательно принимать лактобактерии. Не менее важным, является и сбалансированное питание с большим количеством клетчатки, без жареной, острой и жирной пищи.

Можно в качестве общей профилактики от глистов, каждое утро употреблять по небольшой горсти семечек тыквы, только в сыром виде.

Что касается специальных профилактических методов глистной аллергии, их нет. В качестве профилактики, используются все те мероприятия, необходимые при глистной инвазии.

Что располагает к аллергии?

Большое значение в формировании аллергических болезней отводят наследственности, но важно понимать, что наследуется не сама болезнь, а такие особенности иммунного ответа, которые, при определенных условиях и воздействиях, приводят к развитию аллергии.

Некоторые факторы, располагающие к развитию аллергии:

• Патология беременности у матери.
• Курение и другие вредные привычки.
• Неправильное питание.
• Частые респираторные заболевания.
• Наличие очагов хронической инфекции в организме.
• Со стороны пищеварительной системы: дискинезия желчевыводящих путей, рефлюксы, а также сюда относят и гельминтозы.

Так что на вопрос: «Могут ли глисты провоцировать и вызывать аллергию?» Ответ однозначно положительный.

Какие паразиты вызывают развитие аллергических реакций? Доказано, что в этом отношении проявляют себя многие гельминты, в том числе аскариды, острицы, эхинококки.

Что происходит?

Негативное влияние паразитов обусловлено как непосредственным действием на слизистую кишечника, так и их воздействием на иммунную систему. В острую фазу паразитарной инвазии ─ первая пара недель ─ организм реагирует на паразита неспецифически, в дальнейшем ответная реакция организма может варьировать в зависимости от вида гельминта, его локализации, интенсивности инвазии.

Продукты жизнедеятельности и токсины глистов вызывают активацию иммунокомпетентных клеток, избыточную продукцию иммуноглобулинов, особенно IgE, образование иммунных комплексов.

Непосредственно в месте нахождения глисты наносят механический урон и вызывают местную воспалительную реакцию органами прикрепления: крючьями, присосками. Паразитические кисты, цистицерки ─ личинки гельминтов, располагаясь во внутренних органах могут механически сдавливать последние. В организме нарушаются обменные процессы из-за того, что гельминт использует питательные вещества хозяина. Глисты могут нейтрализовать пищеварительные ферменты и нарушать всасывание.

Паразиты оказывают подавляющее действие на иммунную систему, выделяя ферменты расщепляющие антитела или нарушая взаимодействие иммунокомпетентных клеток. Иммуносупрессия, в свою очередь, ведет к хронизации процесса и еще более выраженному ослаблению организма.

При этом паразит всячески избегает иммунного ответа хозяина. Например, некоторые глисты используют явление антигенной мимикрии, когда имеют на своей поверхности антигены, схожие с антигенами пораженного организма. Иммунная система при этом перестает определять наличие чужеродного генетического материала. Это также может привести к тому, что иммунная система начнет атаковать свой собственный организм, а значит у человека разовьется аутоиммунное заболевание.

Иммунологические частности

В острой фазе преобладает реакция иммунной системы по типу гиперчувствительности немедленного типа (атопическая реакция). Развивается сразу после контакта с антигеном.

Первый контакт с глистами приводит к выработке B-лимфоцитами IgE. Эти иммуноглобулины имеют большое сродство к рецепторам, расположенным на поверхности тучных клеток и базофилов. Последние содержат большое количество гранул с гистамином – одним из основных медиаторов аллергических реакций ─ и другими биологически активными веществами: триптазой, химазой, гепарином. Иммуноглобулины E прикрепляются к поверхности тучных клеток и базофилов, таким образом сенсибилизируя их. Это происходит не только на месте инвазии (в случае с гельминтами ─ в кишечнике), но, благодаря попаданию антител в общий кровоток, по всему организму.

При следующем контакте с аллергеном происходит дегрануляция тучных и базофильных клеток – выброс содержимого их гранул.

Среди основных возникающих при этом биологических эффектов следующие:

• Сокращение гладкой мускулатуры.
• Расширение сосудов, повышение их проницаемости.
• Повреждение клеток.

При быстром поступлении больших количеств этих медиаторов в кровь возможны:

• Кожный зуд.
• Отеки.
• Диарея.
• Бронхоспазм.
• Падение артериального давления.

Воздействие этих медиаторов и приводит к появлению симптомов различных аллергических заболеваний. По мере перехода гельминтоза в хроническую стадию, глисты меняют свою антигенную структуру. Вырабатываются уже не только IgE, но и большое количество иммуноглобулинов других классов, которые опосредуют другие виды реакций организма, в том числе, иммунокомплексный ответ – при котором повреждение клеток организма обусловлено циркулирующими в крови иммунными комплексами. Этот же механизм может лежать в основе развития аутоиммунных процессов.

Проявления

Признаки аллергии, помимо симптомов, характерных для паразитарных инвазий:

• Повышение температуры тела.
• Высыпания на коже.
• Отеки.
• Лимфаденопатия.
• Боли в суставах и мышцах.
• В анализе крови – лейкоцитоз, эозинофилия, базофилия.
• Иммунологическое исследование: повышение IgE, других иммуноглобулинов.
• Легочная система: кашель, пневмония, плеврит, бронхоспазм.
• Органы пищеварения: боли в животе, диспепсия.
• Увеличение селезенки и печени

Диагностика

При наличии аллергии или аутоиммунных болезней необходимо иметь ввиду, что это может быть вызвано глистной инвазией. Для правильной диагностики важен грамотно собранный аллергологический анамнез, а также проведение:

• Копроовоцистоскопии.
• Бактериологического исследования кала.
• Серологических исследований с поиском антипаразитарных антител.
• Внутрикожных диагностических проб с аллергенами паразитов (например, внутрикожная проба Касони при диагностике эхинококкоза).

Лечение и профилактика

Избавление от паразитоза может полностью избавить от аллергического заболевания или облегчить его течение.

Так что, если причина аллергии ─ гельминты, очень важно именно антипаразитарное лечение. Оно входит в состав элиминационной терапии – устраняет аллерген из организма. Обострение заболевания купируют, переводят в ремиссию и поддерживают ее применением следующих групп препаратов:

• Глюкокортикостероиды: дексаметазон, гидрокортизон.
• Антигистаминные препараты (1-го поколения: дифенгидрамин, клемастин; 2-го поколения: лоратадин, цетиризин; 3-го поколения: фексофенадин, дезлоратадин).
• Бета-агонисты: изопреналин, фенотерол.
• Мембраностабилизирующие средства (кромогликат натрия, недокромил натрия).

Какие именно средства необходимы и в каких дозировках зависит от вида аллергии и ее тяжести.

Вместе с этим важно корректировать сопутствующие изменения в организме, сопровождающие паразитоз: гипо- и авитаминозы, анемия и другие, а также соблюдать гипоаллергенную диету. Последняя заключается в исключении высокоаллергенных продуктов питания: молоко, яйца, копчености, цитрусовые, кофе, алкоголь, сладкого и др… Особенности диеты определяются клинической картиной аллергии.

Профилактикой аллергии, вызванной паразитарной инвазией будет являться, прежде всего, профилактика заражения гельминтозом, его выявление и лечение.

Большинство людей не видят никакой связи между гельминтами (глистами)  и затяжными, плохо поддающимися лечению высыпаниями на коже, которые были ранее, имеются в настоящий момент или могут появиться в будущем. А врачи об этой связи часто забывают упомянуть.

Что вы знаете о гельминтах?

Наверняка только то, что это кишечные паразиты, которые встречаются в основном у детей. А также то, что они совершенно отвратительны, от них нужно побыстрее избавиться и забыть об этом. Но не все так просто, и о гельминтах забывать не стоит.

На данный момент абсолютно достоверно подтверждено, что гельминты являются одним из сильнейших факторов, ведущих к возникновению кожных заболеваний, особенно хронических дерматозов с выраженным аллергическим компонентом.

Гельминтозы (или глистные инвазии) – это заболевания, вызываемые паразитическими червями – гельминтами, живущими внутри организма человека или животного.

В нашем обществе эту проблему недооценивают, поскольку принято считать, что, во-первых, это детская болезнь и если человек уже взрослый, то наличие глистов у него крайне маловероятно.

Во-вторых, это “болезнь грязных рук” и если соблюдать  элементарные правила гигиены, то от глистов ты точно застрахован.

И, в-третьих, многие все еще уверены, что гельминтозы – это тропическое заболевание (это там, где антисанитария, а у нас цивилизация и такого безобразия как опасные гельминты быть не может). Только вот почему тогда по существующим данным каждый третий житель благополучной Европы поражен гельминтозом?

Почему эти мнения ошибочны и даже наивны (то есть велика опасность заражения как детей так и взрослых):

1. Гельминтозы широко распространены во всем мире. В настоящее время установлено более 200 видов различных гельминтов, способных паразитировать в организме человека. А по данным Всемирной Организации Здравоохранения гельминтозами ежегодно заражаются около одного миллиарда человек (такая заболеваемость сопоставима с числом заболевших ОРВИ и гриппом вместе взятых).

2. Гельминты чрезвычайно широко распространены в окружающей среде. Они встречаются и в земле, и в воде, и в воздухе, а также на растениях и, конечно,  животных. Это многократно увеличивает риск заражения.

3. Гельминты обладают огромной плодовитостью. Например, самка аскариды может отложить до 200 тыс. яиц в сутки!

4. Яйца гельминтов могут очень длительно, годами сохраняться во внешней среде, дожидаясь благоприятных условий для своего развития. Даже в самые холодные зимы яйца глистов, находящиеся в почве, не вымерзают.

5. Гельминты отличаются большой продолжительностью жизни. Они могут жить годами! Естественно, все это время они постоянно размножаются и заражают все большее количество людей.

6.Огромным масштабам заражения способствует всеобщая восприимчивость к гельминтам.

7. За сотни лет эволюции гельминты научились хорошо маскироваться при попадании в организм хозяина для того чтобы иммунный ответ на них был слабым и неспецифичным. Часто заболевание протекает в скрытой форме. Это позволяет червям хорошо закрепиться в организме и начать активно размножаться. А более явные признаки заболевания проявляются тогда, когда лечение уже сильно затруднено.

Этот список можно продолжать еще долго, но думаю, вы уже поняли, что ситуация с глистами на самом деле не такая простая, как вы, наверняка, считали до прочтения этой статьи.

Теперь я хочу подробнее рассказать, чем же все-таки опасны гельминты для человека, и какое значение они имеют для больных хроническими дерматозами.

Гельминты по своей локализации делятся на кишечные – живущие в кишечнике (аскариды, острицы, цепни, лентецы и др.) и внекишечные – локализуются в различных органах (в мышцах – трихинеллы, в легких – легочный сосальщик (парагонимус), в крови – шистосомы, филярии, в печени – эхинококки и др.).

Естественно, в большей степени страдают те органы, в которых поселился паразит. Но есть и то, что характерно абсолютно для всех гельминтозов вне зависимости от их локализации.

Для больных различными кожными заболеваниями и особенно хроническими дерматозами наибольшее значение имеет то, что все без исключения гельминты, проникая в организм человека, вызывают интоксикацию и аллергизацию организма.

Гельминты – это мощнейший сенсибилизирующий фактор.

Во-первых, сами гельминты, а также продукты их жизнедеятельности  являются сильными аллергенами.  Половозрелые особи и личинки в процессе жизни выделяют экзогенные аллергены, которые постоянно отравляют и сенсибилизируют организм человека. Эндогенные аллергены  образуются после гибели и распада паразита (внутреннее содержимое червей, продукты распада оболочек яиц, личинок и др.).

Для человека сами гельминты и продуцируемые ими вещества-аллергены чужеродны и поэтому являются для организма хозяина (человека) антигенами. А, как известно, если в организм попадает  чужеродный антиген, то на него обязательно должна последовать какая-то реакция со стороны организма.

При заражении гельминтами наиболее часто эта реакция проявляется в виде кожного зуда, различных видов высыпаний на коже (периодическая сыпь), бронхоспазма, крапивницы, атопического дерматита, бледности и сухости кожи и др.  Гельминтозы часто бывают причиной впервые возникших проявлений аллергии (особенно в весенне-осенний период).

Во-вторых, заражение гельминтами  резко повышает чувствительность к другим аллергенам (негельминтной природы). Так на фоне глистной инвазии  обостряются и протекают значительно тяжелее другие заболевания с выраженным аллегрическим компонентом – например, бронхиальная астма, поллинозы (реакция на пыльцу). Усиливается уже имеющийся атопический дерматит (нейродермит) и другие заболевания кожи с аллергическим компонентом. То есть на фоне заражения гельминтами усугубляется уже имеющаяся патология.

Одна из отличительных особенностей аллергических реакций при гельминтозах – это резистентность, то есть нечувствительность к традиционному противоаллергическому лечению. Антигистаминные препараты практически не помогают.

В настоящее время многие специалисты склонны считать, что не менее половины хронических, трудно поддающихся лечению заболеваний с выраженным аллергическим компонентом (с кожными проявлениями или без них) – это результат перенесенной в детстве (или существующей) глистной инвазии.

После попадания в организм человека, гельминты начинают отравлять его продуктами своей жизнедеятельности, вызывая интоксикацию.  Как продукты жизнедеятельности, так и продукты распада гельминтов токсичны. Чем дольше гельминты паразитируют в организме, тем более выражены признаки интоксикации.

Классические признаки интоксикации: головные боли, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита (при гельминтозах аппетит может наоборот усиливаться), общая слабость, вялость, сонливость, отсутствие энергии, раздражительность, плохой сон и др.

Признаки глистной интоксикации, как правило,  бывают более выражены у детей. Когда жизнерадостный и активный ребенок вдруг стал капризным, вялым, раздражительным, стал быстро утомляться, плохо спать, жаловаться на головные боли, испортился аппетит, то сразу же стоит задуматься о заражении гельминтами. Не следует тянуть с диагностикой и лечением, ведь помимо аллергизации и интоксикации организма, гельминты ослабляют иммунную систему (что также крайне важно для больных дерматозами).

Гельминты подрывают иммунную систему хозяина и создают практически идеальные условия существования  не только для себя и своих сородичей, но и для любых других патогенных агентов. Поэтому на фоне глистной инвазии активно протекают различные заболевания бактериальной, вирусной, грибковой природы,  характерна хронизация воспалительных заболеваний и  активизация дремлющих очагов инфекции, которые длительное время не беспокоили пациента.

Гельминты научились подавлять иммунный ответ хозяина, приводить к угнетению неспецифической защиты организма (в частности возникает дефицит Т-лимфоцитов). Человек начинает страдать различными бактериально-вирусными инфекциями, постоянными, длительными ОРВИ, частыми респираторными заболеваниями (нередко с бронхообструкцией), острыми кишечными инфекциями. Могут появляться без видимых причин гнойничковые или грибковые поражения кожи и слизистых. Естественно, дети из-за слабости и незрелости своего иммунитета более подвержены всем этим заболеваниям.

Чем дольше человек заражен гельминтами, тем больше истощается иммунная система.

Кроме того, наличие паразитов в кишечнике часто приводит к механическому повреждению стенок кишки, что открывает доступ для проникновения патогенных агентов и последующего развития воспалительного процесса в кишечнике. Это ведет к дополнительному угнетению нормальной кишечной микрофлоры, усугублению дисбиотических нарушений в кишечнике и, естественно, активно способствует возникновению кожного заболевания или утяжеляет течение уже имеющегося дерматоза (читайте архив рассылки, начиная с 35 выпуска, — статьи, посвященные  кишечной микрофлоре и ее влиянию на течение кожных заболеваний).

Так подавление нормальной микрофлоры кишечника (бифидо- и лактобактерий) и преобладание патогенной микрофлоры, помимо дополнительной интоксикации ведет к еще большей аллергизации организма.

В таких условиях проницаемость кишечной стенки резко возрастает, и различные аллергены из кишечника начинают активно проникать в кровь, резко ухудшает как течение, так и лечение кожного заболевания. Обильные, долго не проходящие высыпания сопровождаются интенсивным зудом, плохим общим самочувствием. Конечно, наличие гельминтов в кишечнике значительно утяжеляет уже имеющиеся нарушения биоциноза кишечника.

Исследования достоверно подтвердили, что успешное лечение паразитарной инфекции с обязательным одновременным лечением дисбиотических нарушений в кишечнике приводит к значительному улучшению состояния кожных покровов.

Причем следует отметить интересный факт, что чем в более раннем возрасте обнаружена паразитарная инвазия и пролечена, тем больше шансов, что вместе с паразитами исчезнет и кожное заболевание.

Так в группе детей до двух лет с дерматозами и гельминтами после противоглистной терапии в сочетании с лечением дисбиотических нарушений кишечника (читайте архив рассылки), дерматоз исчезает практически в 100%. В группе детей от 2 до 12 лет этот процент уже значительно ниже, а в группе детей старше 12 лет и у взрослых полностью высыпания на коже проходят редко, но все равно наступает значительное улучшение в клиническом течении заболевания.

Поскольку гельминты – это паразиты, то для своего развития они используют питательные вещества хозяина, истощая их запасы.

В ходе механического, токсического, аллергического воздействия, изменения иммунного ответа и других факторов в кишечнике происходит нарушение процессов пищеварения, всасывания питательных веществ, микроэлементов, выработки и всасывания витаминов. Это ведет к гиповитаминозам, нехватке минералов, белков и других ценных веществ.

При этом сами глисты выделяют специальные вещества, которые нейтрализуют действие пищеварительных ферментов хозяина, поэтому пищеварительными соками они не перевариваются и спокойно поглощают питательные вещества из кишечника.

Наиболее выражены метаболические нарушения при длительно текущих, хронических гельминтозах. Поскольку гельминты поглощают наиболее ценные в питательном отношении компоненты пищи, то от их нехватки,  конечно же, больше всего страдают дети, что отражается на их развитии.

Это далеко не полный список патогенного влияния гельминтов на организм человека, но и этого достаточно, чтобы понять, что гельминты являются сильнейшими аллергенами, сенсибилизируют организм, вызывают интоксикацию, подрывают иммунитет, нарушают работу желудочно-кишечного тракта, подавляют нормальную микрофлору и способствуют росту патогенных микроорганизмов в кишечнике, отбирают у организма хозяина ценные питательные вещества, витамины и микроэлементы. Для тех, кто уже читал предыдущие выпуски рассылки, совершенно очевидно, что наличие гельминтоза для больного кожным заболеванием (особенно хроническим) – это катастрофа.

В европейской части России и стран СНГ наиболее часто встречаются кишечные гельминты — нематоды (или круглые черви), паразитирующие в просвете кишечника (аскарида, острица).

Заболевание, вызываемое аскаридами, называется аскаридоз. А заболевание, вызываемое острицами, называется энтеробиоз. При этом энтеробиоз считается самой распространенной инфекцией в мире.

Большинство гельминтов в организме человека не размножаются, за исключением некоторых видов (в эту группу как раз попадает возбудитель энтеробиоза — острица). Заражение гельминтозом происходит в виде яиц или личинок. При большинстве гельминтозов больной человек опасности не представляет (за исключением энтеробиоза), но человек является источником распространения гельминтов во внешнюю среду.

Заражение гельминтами обычно происходит фекально-оральным путем (через рот) через грязные руки, при контакте с землей, песком, водой, через плохо вымытые овощи, фрукты, зелень, ягоды.  Такие насекомые как мухи, тараканы или муравьи на  своих лапках тоже переносят яйца гельминтов. Наличие домашних животных, особенно  гуляющих на улице, многократно увеличивает риск заражения гельминтами.

Конечно же, дети более подвержены заражению гельминтозами и не только потому, что все тянут в рот, но и из-за слабости и незрелости своего иммунитета и других защитных механизмов желудочно-кишечного тракта. Путей заражения и факторов, способствующих заражению так много, что масштабы инфицирования детей дошкольного возраста достигают 80%.

Заражению взрослых способствуют их привычки: например, привычка пробовать фрукты и ягоды на рынке, привычка есть недожаренные, недоваренные, полусырые мясо и рыбу, привычка грызть ногти, привычка не мыть руки после общения с домашними животными (или спать с ними в одной кровати) и др.

Для взрослых риск заражения особенно  велик, если организм ослаблен. Например, после (или во время) продолжительной болезни, после госпитализации, после длительной лекарственной терапии и др. Защитные барьеры взрослого, которые намного лучше сформированы, чем у ребенка, в такой ситуации тоже могут не сработать.

Поэтому заразиться гельминтозом может практически любой человек вне зависимости от социального статуса, образования, материального положения, культуры и др.

Энтеробиоз вызывают мелкие черви, в длину не превышающие 1 см. Эти черви активируются в ночное время суток. Самки выползают из прямой кишки наружу, вызывая сильный зуд (у детей это приводит к сильным расчесам, царапинам, дерматиту в области ануса), откладывают яйца в складках кожи и затем погибают.

Человек, чувствуя зуд, конечно же, чешет себя, после чего яйца остриц остаются у него на руках. Если руки не были вымыты, то с едой яйца остриц попадают опять в кишечник и через 10-14 дней из них развиваются уже новые половозрелые особи, способные откладывать тысячи новых яиц и заражать других людей. В результате такого аутозаражения болезнь может длиться годами. При энтеробиозе больной человек заразен.

На втором месте по распространенности  идет аскаридоз. Аскаридоз вызывают более крупные черви (аскариды). В длину могут достигать 20 см. Аскариды в основном паразитируют в тонком кишечнике. Находясь в просвете кишки, они постоянно совершают движения в сторону, противоположную движению пищи. Поэтому у людей, больных аскаридозом, могут довольно часто возникать схваткообразные или летучие боли в животе.

При аскаридозе больной человек не заразен, поскольку после откладывания самкой яиц, инвазивной стадии они должны достичь обязательно во внешней среде (геогельминт). Человек заражается при заглатывании уже созревших во внешней среде (чаще в земле) яиц аскарид при несоблюдении вышеперечисленных гигиенических норм. Без лечения аскариды могут жить несколько лет.

Теперь еще одна неприятная новость. Несмотря на широчайшие масштабы распространения гельминтозов, в настоящий момент ценность существующих диагностических методов исследования на гельминты оценивается как низкая (это конечно тоже дополнительно способствует распространению гельминтозов среди населения).

Дело в том, что общепринятая (особенно в детских коллективах) диагностика по калу сильно затруднена. Это связано с особенностями жизненного цикла гельминтов.

Во-первых, половозрелые самки откладывают яйца не каждый день. Интервал между яйцекладками может быть от 1-3 дней до двух недель. Поэтому для того чтобы анализ кала показал наличие гельминтов, нужно попасть именно на тот день, когда произошла яйцекладка. В связи с этим для повышения достоверности диагностики анализ нужно сдавать не менее 3 дней подряд.

Во-вторых, в исследуемый образец должен попасть именно тот участок кала, где находятся яйца глистов. Плюс эти яйца нужно еще суметь разглядеть (среди волокон, частичек пищи, бактерий и др.)

В-третьих, чтобы в мазке появились яйца гельминтов, в организме должны быть половозрелые самки. Но при этом личиночный период у различных видов гельминтов длятся от 1 до 6 месяцев, соответственно, в этот период яйца еще не откладываются и в кале их быть не может, но при этом заражение уже наступило.

Сейчас существуют серологические методы исследования – в сыворотке крови определяют специфичные Ig (иммуноглобулины). Но серологические методы скорее применимы к внекишечным гельминтозам, например, к трихинеллезу, эхинококкозу, цистицеркозу и др. В отношении наиболее распространенных гельминтозов (энтеробиоз и аскаридоз) эти методы ненадежны и малоэффективны (как правило, дают результат только на самой ранней – личиночной стадии заражения).

Поэтому на данный момент гельминтозы являются одним из самых недиагностируемым заболеванием.

Диагностику заболевания сильно затрудняет и тот факт, что  гельминтозы оказывают подавляющее действие на иммунитет и склонны к длительному хроническому течению. Острые характерные симптомы часто отсутствуют, поэтому заподозрить гельминтоз, чтобы сдать анализы на гельминтов, бывает очень сложно.

Только у каждого третьего заболевшего (чаще дети) есть явные симптомы заболевания. Это значит, что по большей части заболевание протекает в скрытой форме, и больные не проводят необходимого лечения.

О том, что человек заразился какими-то гельминтами, чаще всего приходится догадываться по косвенным признакам, перечисленным выше.

Поскольку гельминты – это сильнейшие аллергены,  то, как и при различных аллергиях, при гельминтозах в общем анализе крови довольно часто встречается эозинофилия (повышенное число эозинофилов). Это тоже косвенный признак наличия гельминтоза, особенно если  эозинофилия длится более трех месяцев.

Поводом для сдачи анализа на гельминты служат такие признаки как: различные аллергические проявления неясной природы, эозинофилия крови,  высыпания на коже, кожный зуд, атопический дерматит, нейродермит, грибковые заболевания, бронхиальная астма, хронические бронхиты с бронхообструкцией (особенно в сочетании с высыпаниями на коже), частые синуситы, ОРВИ, боли в животе, поносы или запоры, тошнота, раздражительность, плохой сон, хроническая усталость, головные боли и др.

Как же поступать в такой ситуации, когда заболевание широко распространено, риск заболеть очень велик, а диагностика затруднена?

Необходимо обязательно с профилактической/лечебной целью принимать антигельминтные препараты два раза в год (лучше поздней весной и поздней осенью) вне зависимости от того, есть жалобы или нет.

Если имеются косвенные признаки заболевания, высыпания на коже, зуд, эозинофилия крови (более трех месяцев), то обязательно вне зависимости от результатов анализов на гельминты, нужно принять противоглистные препараты, не дожидаясь наступления весны или осени, особенно если раньше вы этого никогда не делали (так называемое эмпирическое лечение). Наступление положительного результата косвенно подтверждает диагноз.

Основные антигельминтные препараты, применяемые во всем мире: Декарис (Левамизол), Вермокс (Мебендазол), Немозол (Альбендазол), Пирантел.

Наиболее эффективна не монотерапия, а комплексное использование двух препаратов. Для ослабления гельминтов лучше всего однократно принять Декарис (обычно на ночь), а через три дня Вермокс или Немозол. Пирантел тоже очень эффективный препарат.

Токсичность этих препаратов очень сильно преувеличена и несопоставима с масштабами того вреда, который наносит гельминт организму человека, если его не пролечить антигельминтным препаратом.

Например, препарат Вермокс вообще не всасывается из кишечника и обладает высокой избирательной активностью в отношении гельминтов. Главное соблюдать возрастную дозировку препаратов, указанную на упаковке. Иногда вместе с антигельминтными препаратами назначают энтеросорбенты (лактофильтрум, энтеросгель, активированный уголь) для того, чтобы минимизировать интоксикации при гибели паразитов.

Если глисты были обнаружены у кого-то из членов семьи, то необходимо пролечить всю семью.

Если имеются домашние животные, то не забывайте в обязательном порядке и им два раза в год прогонять глистов.

Некоторые люди по какой-то причине не хотят принимать эффективные лекарства и до сих пор надеются на дедовские методы, а точнее на продукты-дегельментики. Например,  семена тыквы, чеснок, свежевыжатый морковный сок, разные комбинации тмина, пижмы, имбиря, горчицы и др.

Да, действительно некоторые продукты обладают антигельминтной активностью, но не стоит на них надеяться. Имеет смысл просто чаще включать их в свой рацион, но не более того, особенно, если лабораторные анализы подтвердили наличие паразитов.