Аллергия на теле у детей

Пятна и зудящую сыпь чаще всего вызывает аллергия. Высыпания могут проявиться на любом участке кожного покрова. В большинстве случаев аллергическая сыпь неравномерная и выпуклая, а также сопровождается розовато-красным отеком. Впрочем, аллергические высыпания на коже не всегда располагают вышеперечисленной симптоматикой. Аллергию может вызвать не только употребляемая человеком пища, но также и состояние окружающей среды.

Проявление аллергии у детей

Заметив у ребенка сыпь, необходимо немедленно измерить температуру его тела. В случае ухудшения самочувствия малыша, но при условии нормального дыхания, можно не паниковать.

Лучше успокоиться и попытаться вспомнить все употребляемые им новые блюда на протяжении нескольких последних часов. Возможной причиной, которая спровоцировала заболевание, может оказаться недавно использованный новый стиральный порошок или лекарственные препараты.

Необходимо запомнить, что до достижения ребенком двенадцати лет аспирин (см. фото) противопоказан и запрещен к применению.

Для устранения проявления аллергических реакций, необходимо оградить малыша, особенно грудничка, от контактирования с источником аллергии. Самому это сделать невозможно. Поэтому решением данного вопроса должен заниматься исключительно аллерголог.

Проявляющаяся на теле и лице аллергическая сыпь, уже является поводом для беспокойства, поскольку может вызвать очень опасные для жизни детей осложнения, в том числе бронхиальную астму, астматический дерматит (на фото), сенную лихорадку.

Врага нужно знать в лицо

Нужно знать, что аллергическая сыпь у грудничка и взрослого ребенка вызывается аллергенами, чаще всего такими как домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, стиральные порошки, антибиотики, красители, некоторые металлы, консерванты.

Как вы уже могли заметить, даже контактирование малыша с металлами способно спровоцировать аллергию. Ее медицинское название – контактный дерматит (см. фото). Возникает данная аллергическая сыпь после взаимодействия ребенка с никелем, а также другими элементами, входящими в состав ювелирного или другого изделия. Высыпание может появиться не только на шее, пальчиках рук, самих руках, но также и на лице. Для избавления от данной сыпи будет достаточно снять с грудничка раздражающий предмет или полностью оградить его от контактирования с ним.

Аллергическое заболевание отличается от инфекционного тем, что у малыша остается нормальное самочувствие. Тем не менее, проявляется раздражительность из-за постоянно зудящих пораженных кожных участков.

Лечение аллергической сыпи

У ребенка, особенно у грудничка, аллергическая сыпь проявляется после контактирования с веществом, на которое организм малыша имеет индивидуальную непереносимость или. Нужно запомнить, что лечение детей не даст никаких результатов, если малыш будет продолжать контактировать с аллергеном. Начинать лекарственную терапию целесообразно только после того, как будут устранены все аллергены. Назначить необходимое лечение может только врач-аллерголог. Приобретать и использовать антигистаминные препараты самому запрещено.

Не рекомендовано проводить лечение аллергии без консультации с врачом. Тем не менее, в качестве начальной терапии можно воспользоваться такими препаратами, как «Кларитин», «Телфаст», «Супрастин», «Тавегил» (см. фото) и обязательно обратиться в больницу.

В большинстве случаев аллергическая сыпь, как у грудничка, так и у любого другого ребенка сопровождается зудом. Ее лечение, вернее устранение, проводится с помощью гормональных мазей, основу которых составляет действующее вещество гидрокортизон. В частности, назначается «Фенистил-гель» или «Элидел».

Ее укрепление возможно с помощью:

• полноценного питания;
• употребления комплексных витаминов;
• длительные прогулки на воздухе при «любой погоде».

Высыпания на лице

В подавляющем числе случаев аллергическая сыпь проявляется на лице. Для ее «удаления» необходимо очистить кожу ребенка (грудничка) с помощью кислого молока, сметаны или кефира. Это делается предварительно смоченным ватным тампоном, после чего им необходимо провести по лицу.

Завершается процедура умыванием в теплой воде, которая должна быть дистиллированной или кипяченой. Пользоваться мылом не рекомендуется. В итоге процедура завершается протиранием кожи на лице малыша салфеткой, а затем борной кислотой. Для грудничка или взрослого ребенка используется травяной настой из шалфея, череды и цветков ромашки.

Настой готовиться следующим образом: каждый из компонентов берется по одной столовой ложке. Все тщательно перемешивается и заливается стаканом кипятка, после чего настаивается не менее двадцати минут. Перед применением настой необходимо охладить.

Правильные действия при появлении сыпи

Сама по себе аллергическая сыпь для ребенка не представляет никакой угрозы. Опасность таится в другом – аллергене. Отсутствующее определение провокатора заболевания и, отсюда, неправильное лечение могут в крайне короткий период времени спровоцировать неизлечимую болезнь – астму.

В случае неизвестности источника происхождения сыпи на лице и теле, визит к дерматологу является обязательным, поскольку именно этот врач установит характер ее появления и назначит правильное лечение или отправит на консультации к необходимому специалисту. По фото, с целью самолечения, это сделать невозможно.

У детей лечение аллергии проводится с применением антигистаминных лекарственных средств.

Виды аллергической сыпи

Статистика аллергических реакций в нашей стране ведется с 1906 года. Тем не менее, новые аллергены так быстро появляются, что с точностью установить причину возникновения сыпи не всегда удается точно. Аллергик страдает от слезотечения, насморка, зуда, отеков. Пятна на теле и лице, что у окружающих вызывает неприязнь и страх.

Аллергия может протекать как в острой, так и хронической формах. Первой на теле проявляется крапивница, которая появляется за достаточно короткий срок, а именно в первые сутки после контакта с аллергеном. По истечении 24 часов ей свойственно исчезать.

В случае появления жара и расстройства системы пищеварения, необходимо без лишних промедлений вызывать скорую помощь.

В любом случае аллергическая сыпь не является самым страшным проявлением аллергии. Намного опаснее – отек Квинки, который представляет собой осложнение. Припухлости с лица переходят на гортань и способны провоцировать удушье. В свою очередь, осложнением отека Квинки считается анафилактический шок, приводящий нередко к смерти.

Причины

Аллергическое раздражение в виде сыпи по телу вызывается аллергенами из окружающей среды или пищевыми продуктами. Их существует очень много, и порой очень сложно установить, какой из них спровоцировал сыпь на теле у ребенка и понять, чем лечить. Чаще всего возбудителями аллергии являются:

• пыль;
• шерсть животных;
• цветочная пыльца;
• еда;
• стиральные порошки;
• натуральная шерсть;
• некоторые металлы, используемые в пуговицах, молниях, пряжках.

Что касается пищевой аллергии, то раздражения по телу могут вызвать консерванты, красители, рыба, яйца, шоколад, клубника, помидоры и орехи. Если говорить в общем, то у ребенка может развиться аллергия практически на любой продукт, которую обязательно нужно лечить.

Бывают случаи, когда организм не воспринимает некоторые лекарства. Согласно статистическим данным 10% людей сильно чувствительны к пенициллину, который используется во многих антибиотиках. Отличительной особенностью аллергической сыпи, возникающей на лице, коленях и на других участках, является хорошее общее состояние ребенка. Он может быть немного раздражен из-за дискомфорта, но он не будет сонливым, с повышением температуры или снижением аппетита.

Очень опасно, когда сыпь по телу, представленная на фото ниже, сопровождается отеками. Есть угроза того, что произошло осложнение аллергии в виде отека Квинке. При таких обстоятельствах нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит лечение.

Разновидности

Основные виды сыпи выглядят в виде поражения кожи после контакта с крапивой, например, как на фото ниже. Она может локализоваться по всему телу ребенка, или в отдельных его частях, например, на коленях, а также на лице. Аллергическая сыпь может выглядеть по-разному, в зависимости от этого у детей различают отдельные виды.

Крапивница, представленная на фото выше, имеет аллергическое происхождение, соответственно тоже требует лечения. У детей, страдающих аллергией, достаточно быстро появляются зудящие волдыри, которые очень похожи на те, что возникают при прямом контакте с крапивой. Могут появиться практически в любой части тела, например, на руках, ногах, животе, спине, коленях, а также на лице. Подобное состояние иногда бывает самостоятельным или проявлением заболевания у ребенка, но чаще всего причиной является аллергия.

На фото ниже изображен контактный дерматит такого же происхождения, как и крапивница. В организме его могут вызвать такие вещества:

• никель;
• латекс;
• лекарственные крема, мази с антибиотиками и гормонами в составе;
• бытовая химия;
• синтетические материалы;
• другие вещества, типа клея, краски, чернил и т.д.

Аллергическая реакция выглядит в виде локальных покраснений по телу ребенка, образования пузырьков разного размера, которые заполнены жидкостью. Когда пузырьки повреждаются, на их месте образуется болезненная эрозия. Для детей это состояние очень болезненно и требует немедленного лечения. Когда острая фаза воспалительного процесса прекратилась, на коже остаются желтоватые корочки. Купать при аллергии можно, но только со специальными гигиеническими средствами, которые не будут сушить кожу на лице, коленях и других пораженных частях.

Нейродермит также является одной из разновидностей высыпания, которое возникает в ответ на попадание в организм вещества-аллергена, наглядное фото расположено ниже. Как правило, подобная реакция у детей возникает после контакта с шерстью домашних животных, пыльцой растений или при использовании косметических средств, при приеме некоторых лекарств, а также пищи.

Особенностью проявления аллергии в виде нейродермита является расположение очагов. Он выглядит в виде неоднородных бляшек, состоящих из узелковых образований. У ребенка они могут локализоваться на шее, локтях, коленях, наружных половых органах, возле анального отверстия. На лице они не образуются. Кожа больных детей в этих местах становится чрезвычайно сухой, начинает шелушиться и грубеет.

Указанные признаки сопровождаются сильным зудом, порой даже невыносимым. Он особенно усиливается в вечернее и ночное время. Ребенок буквально расчесывает кожу до крови.

Как действовать родителям

В первую очередь, когда проявляется аллергическая реакция, следует измерить температуру больного, удостоверится, что он свободно дышит и общее состояние не нарушено. Важно родителям вспомнить:

• недавнее меню;
• каким стиральным порошком пользовались;
• применялись ли лекарства.

Детей, склонных к болезненным реакциям на различные факторы, следует ограничивать в контактах с химическими средствами. Купать их можно, но только с использованием мыла нейтрального действия, никак не подсушивающего.

Лечение также заключается в использовании лекарственных препаратов, например, можно использовать антигистаминные таблетки, крема. Назначить их может только врач, который предварительно установит вид и причину заболевания.

Опасно определять это самостоятельно, ориентируясь на фото, приведенные ниже, так можно только усугубить ситуацию неправильными действиями. Что может иметь печальные последствия, особенно если проявления заболевания находятся на лице.

Главная задача родителей, не дать реакции развиться. Таким образом, можно предупредить осложнения в виде:

• бронхиальной астмы;
• сенной лихорадки;
• астматического дерматита.

Всего этого можно будет избежать, если вовремя обратить внимание на высыпания на лице или теле малыша/подростка. Эффективно удается лечить сыпь с использованием местных средств (Фенистил, Элидел) или гормональных мазей с гидрокортизоном в составе. Врачи рекомендуют, осуществляя лечение, параллельно укреплять иммунитет. В этом помогут витамины, полноценное питание и длительные прогулки на свежем воздухе.

Основные сведения

Термином «аллергия» обозначают сверхчувствительное состояние иммунной системы человека при повторных воздействиях аллергена на организм, ранее им сенсибилизированный.

При аллергии сыпь может появиться сразу же или спустя несколько дней. Лечить такое состояние следует обязательно. О том, как это делать, мы поведаем ниже.

Причины развития

Почему появляется сыпь при аллергии у детей и взрослых? Как было сказано выше, рассматриваемая реакция представляет собой персональную непереносимость того или иного фактора. Такой неприятный симптом, как сыпь, является следствием специфической реакции иммунитета человека.

Кожная сыпь при аллергии может возникнуть из-за воздействия следующих факторов:

• определенные лекарственные средства;
• такие продукты питания, как орехи, мед, цитрусовые фрукты, молочная продукция, шоколад (чаще всего аллергическая сыпь из-за продуктов питания появляется на лице);
• некоторые виды тканей (например, синтетика или шерсть);
• химические вещества, в том числе бытовая химия;
• косметика;
• шерсть животных;
• пыльца растений;
• некоторые виды металлов;
• укусы насекомых (подобную реакцию называют инсектной).

Также следует отметить, что аллергическая сыпь, фото которой представлены в данной статье, может возникнуть даже из-за воздействия холода.

Внешний вид

Как выглядит сыпь при аллергии? Такие проявления на коже отличаются следующими особенностями:

• цвет пятен может варьироваться от розового до ярко-красного;
• высыпания на покровах обычно не имеют четкой формы (представляют собой пятна с размытыми и нечеткими краями);
• в месте появления сыпи может наблюдаться шелушение;
• чаще всего сыпь аллергического происхождения похожа на ожог крапивой, хотя такие высыпания могут иметь и вид узелков, пятен, мокнущих пузырьков и волдырей;
• в месте сыпи кожа обычно очень раздражена, иногда на ней наблюдается отечность;
• аллергия из-за пищевых продуктов возникает обычно на лице, в частности, на щеках и в области вокруг рта (также может отмечаться на животе, руках, спине, ногах).

Где появляется?

При аллергии сыпь может локализоваться в различных частях тела. Например, раздражение при контактном дерматите появляется в том месте, где произошло соприкосновение кожи с аллергеном. Реакция на бытовую химию обычно возникает на руках, а на шерсть или синтетику, например, при ношении брюк из этого материала, – только на нижних конечностях. При других же видах аллергии раздражение может наблюдаться в любом месте.

Мало кто знает, но при аллергии сыпь возникает не всегда. Пятен и точек на теле может и не быть. В некоторых случаях такая реакция проявляется только краснотой и отечностью. Обычно такое явление наблюдается при поллинозе, то есть при аллергии на цветочную пыльцу.

Сопутствующие аллергические симптомы

Аллергическая сыпь представляет собой всего лишь один из нескольких признаков непереносимости определенного аллергена. Кроме раздражения кожи, такое патологическое состояние может сопровождаться и другими неприятными явлениями. Обычно к ним относят:

• удушающий кашель;
• слезоточивость;
• сильный зуд кожи;
• покраснение зрительных органов;
• чихание;
• надоедливый насморк;
• светобоязнь.

Что касается повышения температуры тела, то при аллергии такой симптом развивается крайне редко. Чаще всего этот признак возникает не из-за самого факта аллергии, а в результате присоединения инфекции. Например, если у ребенка наблюдаются множественные укусы на руках, и он начал их интенсивно расчесывать, то в конце концов у него произойдет инфицирование.

Если раздражение на коже действительно имеет аллергическую этимологию, то обычно человек чувствует себя вполне нормально. При этом никаких недомоганий у него не наблюдается. Сыпь при аллергии у детей может вызывать беспокойство, однако это является лишь следствием сильного зуда кожи.

Другие признаки

Как проявляется аллергия на антибиотики? Сыпь на коже (лечение такого состояния следует проводить обязательно) при приеме того или иного медикамента представляет собой лекарственную крапивницу. Такую реакцию на препарат называют побочным эффектом. Обычно о его возможном появлении предупреждают в инструкции, которая приложена ко многим медикаментам и даже к поливитаминным комплексам. Если у пациента имеется аллергия на пыльцу, и этот аллерген попал в его ЖКТ, то у него может начаться рвота, тошнота и сильные боли в животе.

Когда следует бить тревогу?

Если аллергическая сыпь возникла на теле ребенка, то следует обязательно измерить у него температуру. При этом требуется обратить особое внимание на то, нет ли у вашего малыша каких-либо проблем с дыханием. Если оно затруднено, то следует немедленно обратиться к доктору, так как это может свидетельствовать о развитии такого серьезного осложнения, как отек Квинке.

Причины, по которым следует обращаться к доктору

Виды сыпи при аллергии могут быть разными. Такое раздражение может локализоваться в одном месте или покрывать все тело. В любом случае, увидев на коже сыпь непонятного происхождения, следует обязательно обратиться к узкому специалисту. С чем связана такая срочность?

• При отсутствии необходимого лечения сыпь при аллергии может перерасти в серьезное осложнение, например, в бронхиальную астму.
• Выявить самостоятельно, что именно послужило развитию такого раздражения, довольно проблематично. В большинстве случаев для этого требуется провести лабораторные исследования. Дабы определить вид аллергена, врач должен сделать кожные пробы или направить больного на сдачу анализа крови.
• Не всегда раздражение кожи говорит о развитии аллергической сыпи. Такое явление может представлять собой и симптом какого-либо инфекционного заболевания (например, краснухи, ветрянки, опоясывающего герпеса и прочих). Все эти болезни заразны и требуют постоянного наблюдения у специалиста.
• Сыпь на коже может оказаться и обычным дерматологическим заболеванием (в том числе лишаем, псориазом или экземой). Крайне важно диагностировать болезнь на начальном этапе ее развития. Только в этом случае лечение окажется наиболее эффективным.
• Сыпь, проявившаяся на коже, может оказаться следствием укуса насекомых. Например, после укуса иксодовым клещом раздражение может не появляться довольно долгое время (от 2 недель до 1 месяца). Выявить самостоятельно, что причиной появления пятен стал именно укус клеща, очень сложно. В связи с этим можно пропустить развитие такого опасного заболевания, как боррелиоз.

Даже если пациент полностью уверен в том, что сыпь на его коже имеет именно аллергический характер, ее лечение должен проводить только опытный доктор. Как правило, для терапии такого состояния используют специальные мази. Если же случай запущенный и тяжелый, то пациенту может понадобиться целый комплекс лекарств.

Как избавиться от сыпи?

Через сколько проходит сыпь от аллергии? Самостоятельно такое раздражение проходит только после того, как контакт с аллергеном был полностью прекращен. Как правило, это занимает несколько дней или даже недель. Если же пациент не знает, почему такие высыпания появились на его коже, то ему следует обратиться к доктору. После обследования врач сможет составить гипоаллергенную диету или обучить больного принципам, которые позволят минимизировать контакт с установленным аллергеном.

Также аллергическую сыпь можно вылечить посредством иммунотерапии. Для этого пациенту делают уколы с микродозой аллергена (могут использоваться подъязычные капли). Чтобы полностью устранить аллергическую сыпь, может потребоваться довольно длительный курс лечения, в результате которого в организме человека вырабатывается так называемое «противоядие» к аллергену.

Как лечится аллергия на антибиотики? Сыпь на коже, лечение которой должен проводить только аллерголог, очень часто возникает после приема определенных препаратов. Парадоксально, но для ее устранения также используют различные медикаментозные средства. Как правило, они предназначены для местного нанесения (например, препараты «Тридерм», «Пимафукорт» и прочие). Хотя доктор может назначить их и в сочетании с лекарственными препаратами для приема внутрь (например, с «Клемастином», «Тавегилом», «Супрастином», «Лоратадином» и прочими).

Как лечить аллергию у детей?

Аллергическая сыпь у детей может возникнуть по разным причинам. При наблюдении такого раздражения следует вспомнить, какую именно пищу ваш ребенок употреблял в последние несколько часов. Очень часто причиной развития аллергии у малыша становится стиральный порошок, ранее не использованный в семье. Еще одной причиной такого явления может стать прием определенных лекарственных средств или замена детской каши.

Ребенок, склонный к аллергическим реакциям, по возможности должен воздерживаться от контакта с косметикой, кремами или мылом. Если раздражение уже возникло, то для лечения малыша используют антигистаминные средства. Для предотвращения последующего появления сыпи необходимо оградить детей от установленного источника аллергена. Чтобы его определить, необходимо обратиться к аллергологу.

При такой патологии очень важно не пускать аллергию «на самотек». Если не предпринять никаких действий, то такая реакция может усложниться и перерасти в астматический дерматит, сенную лихорадку или бронхиальную астму.

Профилактика

Какие меры предпринять, чтобы не дать аллергической сыпи развиться? Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• Беременные женщины должны принимать антибиотические средства с особой осторожностью, а также соблюдать определенную диету.
• Кормящие матери не должны злоупотреблять продуктами, которые вызывают аллергию (например, шоколадом, куриными яйцами, рыбой, цитрусовыми фруктами).
• Детей, рожденных от аллергиков, необходимо дольше кормить грудью.
• Малышам, страдающим от пищевой аллергии, следует избегать употребления соленой и острой пищи, консервированных и маринованных продуктов.
• Аллергикам необходимо воздержаться от контактов с животными и пылью в доме.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

• Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
• Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
• Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
• Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
• Пустула – ограниченная полость с гноем внутри

 Болезни, сопровождающиеся сыпью

Инфекционные болезни	Поражения кожи у новорожденных
Корь Краснуха Скарлатина Инфекционный мононуклеоз Инфекционная эритема Внезапная экзантема Ветряная оспа Менингококовый сепсис Импетиго	Токсическая эритема новорожденных Акне новорожденных Потница
Укусы насекомых
Аллергические реакции

Сыпь у новорожденных

Токсическая эритема

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Акне новорожденных

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. лечение потницы у детей). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Атопический дерматит

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

• Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая аллергия, солнечная аллергия), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее симптомы крапивницы).

Укусы насекомых

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать , где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

• реакция на токсины
• механическая травма кожных покровов
• занесение инфекции в ранку при расчесывании
• иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

Симптомы укусов:

Комары	Клопы
Сначала – красный волдырь Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком	Зудящие папулы, расположенные линейно Возникают обычно ночью В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы	Чесоточные клещи
Боль, покраснение и отек на месте укуса Пчелы оставляют жало Иногда образуется пузырь При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке	Сильный зуд, усиливающийся ночью Красные папулы и ходы Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

• Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
• Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
• Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
• Имеет вид звездчатых кровоизлияний
• Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

• Выдавливать гнойнички
• Вскрывать пузыри
• Позволять расчесывать высыпания
• Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Инфекционная эритема

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

• Инкубационный период длится 4-28 дней, в среднем – 2 недели.
• Характерные высыпания, проходящие 3 стадии:
  • покраснение лица (похожее на следы от пощечины)
  • распространение красной сыпи на теле детей, в виде пятен, иногда с синеватым оттенком
  • появление в центре пятен светлой серединки, сыпь приобретает «кружевной» характер

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Внезапная экзантема

• Скрытый период длится 5-15 дней.
• Продромальный период выражен не сильно. Может быть недомогание, небольшой насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов.
• Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничать, но часто поведение абсолютно нормальное, даже при сильном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги.
• Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий день после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чуть приподнятых над поверхностью. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сыпь угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколько часов.

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

• Скрытый, инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня, чаще две недели.
• Период недомогания возникает за 24-48 часов до появления сыпи (см. можно ли купаться при ветрянке и как снять зуд при ветрянке). Дети жалуются на головную боль, иногда – на несильную боль в животе. Температура повышается умеренно (см. первые признаки ветрянки).
• Сыпь появляется на голове, лице, туловище (рис 1). Изначально это красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в везикулу – пузырек с прозрачной жидкостью, обычно однокамерный. Через сутки жидкость мутнеет, в центре пузырька образуется вдавление. Пузырек покрывается коркой. Характерной для ветрянки чертой считают одновременное существование элементов сыпи на разных этапах развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. При новых подсыпаниях возможно повышение температуры. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходящие через неделю. В связи с зудом дети стремятся расчесать высыпания – если они заносят инфекцию, то могут остаться выраженные рубцы.

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая, когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

• сепсис (заражение крови)
• менингит
• сочетание этих состояний

Сепсис — болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь

Корь – распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

• Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.

• средний отит
• пневмония
• энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

• Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
• Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
• Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха — тугоухостью. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

• Скрытый период составляет 2-7 дней.
• Продромальный период начинается с подъема температуры, острой боли в горле, недомогания.
• Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз у детей, относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

• Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
• С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
• На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
• В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

Аллергия на теле ребёнка может проявляться по-разному. Клиническая картина при аллергии может состоять как из нескольких признаков, так и из одного. Аллергию можно заподозрить по следующим симптомам, наблюдающимся на теле:

• шелушение кожи;
• красные пятна;
• различная сыпь;
• прыщи;
• отёчность подкожного слоя в местах поражения;
• зуд и жжение.

Аллергические проявления могут локализироваться в одном месте (например, на руках или ногах, на животе или на спине), а могут встречаться по всему телу. Кожные поражения доставляют ребёнку дискомфорт, нередко они сопровождаются респираторными симптомами, нарушениями в работе ЖКТ. Признаки аллергии могут исчезать при исключении провоцирующего фактора и возникать с новой интенсивностью при контакте с ним.

Диагностика аллергии на теле

Диагностику аллергии на теле осуществляют с помощью осмотра пациента. Важно исключить наличие у ребёнка других заболеваний, ведь аллергическая сыпь на теле похожа на поражения кожи при различных болезнях. Для этого врач обращается к дифференциальной диагностике, проводит опрос родителей, изучает историю пациента, знакомится с результатами общих анализов.

Диагностировать аллергию на теле у ребёнка несложно, ведь признаки патологии на виду. Сложность заключается в определении аллергена, без чего невозможно начать лечение. Для того, чтобы понять, что вызвало острую иммунную реакцию, обращаются к таким методам:

• анализ крови на специфические иммуноглобулины;
• кожные пробы;
• прик-тесты.

Аллергопробы позволяют точно определить аллерген, который вызвал поражения на теле, однако такой метод не всегда применим в случае с ребёнком. К такому диагностическому способу рекомендуется прибегать, если пациенту уже исполнилось пять лет: процедура довольно болезненна, к тому же алгоритм её проведения может повлиять на формирование иммунной системы. Кожные пробы можно делать тогда, когда аллергические реакции регрессируют, в идеале – в момент ремиссии.