Антигистаминные препараты при лактации

Вообще аллергии — чаще всего штука не наследственная. Это реакция системы защитного иммунитета человека. Например, если вам в глаз попадат ресничка — у вас льются слезы. Это тоже защитная реакция. Только в организмах некоторых людей происходит некоторый сбой. Организм принимает за угрозу безобидные вещества. Это быват во время гормональных скачков (в подростковом возрасте, во время беременности, после долгой болезни, во время климакса и проч). Так что если у ребенка будет хорошее здоровье и крепкий иммунитет, вероятность появления у него аллергии довольно низкая.

Это все я наслушалась на лекциях в центре иммунологии и аллергологии. У меня самой сильнейший сезонный поллиноз (цветение сережковых деревьев). Я мучаюсь уже 15 лет. В этом году период обострения пришелся на первый триместр. Было очень плохо. Задыхалась по ночам. По личному опыту скажу — пользуйтесь промыванием для носа (чуть меньше чихается) и не снимайте медицинскую маску. Я и гуляла в маске, и в транспорте ездила. Чувствуешь себя глупо, конечно, но лучше, чем все время задыхаться и чихать. И, несмотря на опасность — капала в глаза “Аллергодил” раз в сутки и капала в нос “Виброцил”, когда становилось совсем плохо. Еще постоянно (по 4 раза в день) капала в глаза Тауфон. Это витамин для глаз. Он в любом случае полезен, и зуд немножко снижал.

Причины возникновения аллергии после родов

Достаточно часто сразу после рождения малыша у женщины возникают внешние проявления аллергической реакции. Это связано с тем, что при рождении ребенка уходит большинство защитных сил организма матери, и те вещества, которые раньше не вызывали раздражения, теперь являются опасными для здоровья молодой мамы.

Существует много примеров подобной патологии. Женщина могла до родов пользоваться определенной косметикой, после рождения ребенка привычные мази и кремы могут вызвать покраснение и кожный зуд у кормящей мамы. Большое количество апельсинов и лимонов, которые беременная женщина употребила в пищу, часто приводят к необходимости применять различные таблетки от аллергии при ГВ.

При психологической подготовке к предстоящим родам и периоду кормления ребенка грудью молодой маме дают рекомендации по питанию в послеродовом периоде. Женщина должна отказаться от многих любимых продуктов во имя здоровья своего ребенка. В период беременности предпочтения в диете у многих женщин формирует изменившаяся гормональная система, соленые огурцы и свежая малина в январе давно стали фольклорным собирательным образом.

После начала кормления ребенка грудью молодая мама должна забыть о всех пищевых излишествах и руководствоваться только рекомендациями специалистов по рациону для кормящих, а также педиатров.

Любая пищевая аллергия кормящей женщины непременно отразится на состоянии ее малыша. Употребление в пищу продуктов с высокой аллергической активностью, типа шоколада, кофе, мандаринов или лимона, сразу отразится на самочувствии маленького человечка.

Чем можно лечить аллергию при лактации?

Любые лекарственные препараты от аллергии при ГВ носят название антигистаминные и широко применяются в современной медицине. Давно известно, что данные лекарства разлагаются в организме матери практически на 85 — 90%, и в организм ребенка с грудным молоком попадает только маленькая доля этих веществ.

Как правило, лечение аллергических проявлений у кормящей женщины не вызывает у малыша каких-либо проявлений. Однако перед началом лечения необходимо обязательно выяснить у специалиста все побочные эффекты данного препарата для маленького ребенка. Врач поможет молодой маме подобрать необходимую схему безопасного применения антигистаминных лекарств.

К основным препаратам для снятия различных патологических реакций медики относят “Супрастин” и “Лоратадин”. Они являются основными антигистаминными препаратами при лактации, поэтому необходимо на них остановиться более подробно:

• Применение супрастина при лактации наиболее противоречиво. В аннотации к данному лекарственному средству указано, что этот препарат противопоказан во время кормления грудью. Отмечается, что супрастин поступает в организм ребенка с молоком матери и вызывает “нежелательные эффекты”. Препарат может провоцировать сонливость, апатию, отрицательно отразиться на работе ЖКТ младенца. В тоже время, большинство педиатров рекомендуют применение супрастина в сиропах для снятия аллергических реакций у малыша. Суть вопроса в возможности четкой дозировки для лечения непосредственно ребенка, чего трудно добиться при поступлении препарата в организм младенца с грудным молоком матери.
• Таблетки от аллергии при ГВ “Лоратадин” также большинство специалистов рекомендуют применять с большой осторожностью. Побочные эффекты данного препарата достаточно подробно описаны в медицинской литературе. Сюда относят проблемы с ЦНС у младенца и различную патологию печени. При этом как-то забывается, что данный препарат разлагается в женском организме в течение 12 часов, выводится почками молодой мамы практически за сутки и поступает в грудное молоко в дозах, не представляющих угрозы для здоровья ребенка.

Для лечения аллергических реакций у кормящей мамы в настоящее время рекомендуют применение антигистаминных препаратов второго поколения. Они более совершенны, обладают меньшим количеством побочных реакций. Именно их стоит детально рассмотреть как ответ на вопрос, что можно от аллергии при ГВ.

Рекомендуемые антигистаминные препараты при лактации

Если у женщины отмечаются проявления общих или местных аллергических реакций, без медикаментозного лечения не обойтись. Антигистаминные препараты при лактации стали основным выбором для борьбы с различными аллергическими реакциями. Современная фармакология предлагает целый спектр лекарств, не влияющих на организм младенца.

В первую очередь это производные пиперазина, практически не вызывающие сонливость у младенца. Препараты “Цетрин”, “Летизен” и “Цетиризин” рекомендованы ВОЗ для применения женщинами в период грудного вскармливания. Данные лекарственные вещества внесены в национальные протоколы борьбы с аллергическими реакциями у женщин.

Их безопасность для младенца обусловлена высоким процентом соединения препарата с белковыми фракциями материнского организма и малым проникновением в грудное молоко. Таким же малым эффектом проникновения в детский организм отличаются антигистаминные препараты при лактации производства США и Англии “Эриус” и “Зенаро”.

Многие женщины задают на различных форумах вопрос: “Что можно пить кормящей маме от аллергии?” Подобную проблему необходимо решать не в социальных сетях, а с помощью своего лечащего врача. Лечение любой патологии при грудном вскармливании является очень деликатной задачей, поскольку речь идет не только о здоровье женщины, но и о благополучии маленького человека.

Современная аптечная сеть предлагает большой выбор антигистаминных препаратов, адаптированных для кормящих женщин, однако их применение без консультации с врачом может привести к трагическому результату.

Профилактика аллергии при грудном вскармливании

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Данный постулат наиболее актуален, когда вопрос стоит о борьбе с аллергией.

Женщина еще на стадии беременности должна выяснить у врача-аллерголога, что именно вызывает у нее отрицательную реакцию. Если аллерген постоянно присутствует в окружении кормящей мамы, то любая терапия будет напрасной.

Однако существует несколько основных принципов, характерных  для борьбы с любыми раздражителями женского организма. Они достаточно просты и не требуют излишних усилий от молодых мам:

Проявления аллергической реакции у кормящей матери

Аллергическая реакция у женщин в период лактации (грудного вскармливания) может развиваться в одном из трех направлений или в нескольких направлениях одновременно (в тяжелых случаях).

Очень часто отмечаются респираторные проявления аллергии, то есть сильный насморк, кашель (сухой), чихание (приступообразное), а также ощущение зуда в носу. Такие проявления провоцируются мелкими аллергенами, которые попадают в органы дыхания, — это может быть пыльца растений, домашняя или книжная пыль, молекулы остро пахнущих или других активных веществ.

Респираторные симптомы аллергической реакции можно перепутать с началом острого респираторного заболевания (ОРЗ), однако не следует забывать, что при ОРЗ температура тела повышается, а при аллергических реакциях такого не происходит. Кроме того, следует помнить, что респираторные симптомы аллергической реакции появляются совершенно внезапно и очень резко, причем их проявления сразу же становятся очень интенсивными.

Аллергия, имеющая респираторные симптомы, может иметь острую или хроническую форму и иногда проявляется как постоянный ринит (насморк) неустановленной этиологии или даже как бронхиальная астма.

Аллергия может проявляться как нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Как правило, такая реакция органов пищеварения отмечается при непереносимости каких-либо продуктов питания, если аллерген попадает в желудочно-кишечный тракт, на что организм реагирует различными нарушениями в работе органов ЖКТ, включая желудочные и кишечные кровотечения, спазмы и другие проблемы.

Кожные аллергические реакции (проявления) на попадание в организм кормящей грудью женщины различных аллергенов могут отмечаться не только у самой матери, но и у младенца.

О том, что в грудное молоко попал аллерген, свидетельствует несколько признаков, которые можно наблюдать у малыша:

• На коже ребенка появляются высыпания разной интенсивности и разной локализации;
• На коже головы грудничка появляются себорейные корочки;
• Кожа ребенка становится сухой даже при очень тщательном уходе;
• В складочках кожи малыша появляются опрелости, несмотря на все необходимые гигиенические процедуры.

Если аллерген проникает в организм ребенка непосредственно, а не через материнское молоко, то аллергические реакции могут стать более интенсивными и более ярко выраженными:

• У ребенка может начаться атопический дерматит;
• На теле младенца могут появиться не только высыпания, но и волдыри;
• Кожа малыша, даже не покрытая высыпаниями, становится покрасневшей и воспаленной;
• Высыпания появляются очень резко и быстро и на самых разных участках кожи.

Внимание! При появлении любых симптомов аллергической реакции кормящая мать должна немедленно обратиться к врачу, хотя терапия аллергических реакций в период грудного вскармливания не требует условий медицинского стационара.

Внимание! Аллергия сама по себе может и не пройти и даже способна повлечь за собой осложнения, которых следует особенно опасаться: осложнения, которые возможны при аллергических реакциях, могут быть не просто серьезными, но и опасными для жизни.

Точно выявить причину аллергической реакции и определить вещество-аллерген можно только по результатам специальных проб.

Особенности способа жизни кормящей матери при аллергии

Избавиться от аллергии можно только в том случае, когда будет прекращен контакт с веществом-аллергеном, а до этого любая терапия может принести только частичное и временное облегчение. Если нет возможности сделать необходимые аллергопробы, то выявить аллерген можно только путем внимательных и длительных наблюдений.

При аллергии очень важно, чтобы кормящая мать правильно питалась: следует избегать избыточного количества углеводов, то есть питание должно быть малоуглеводным; необходимо, чтобы в организм поступало достаточно жидкости (чистая питьевая вода без газа, компот из сухофруктов, компот из яблок). Первые блюда должны быть на овощных или на говяжьих бульонах. Рекомендованы каши. От острой, соленой, жирной, пряной, жареной пищи следует отказаться. Из жиров предпочтение следует отдавать оливковому маслу.

При респираторных проявления аллергии особенно важно убрать в жилье ковры и шторы, убрать мягкие игрушки и другие предметы, на которых собирается пыль. Кроме того, лучше хотя бы на некоторое время отказаться от комнатных растений. Книжные шкафы и полки должны быть закрыты. Регулярно должна проводиться влажная уборка.

При любых аллергических реакциях, если точно не удалось выяснить их причину, следует задуматься, содержать ли в доме любое животное, птиц или рыбок. Использование бытовой химии следует ограничить — лучше пользоваться традиционными натуральными средствами. Необходимо полностью исключить контакт с табачным дымом, в том числе и пассивное курение.

Лекарственные средства от аллергии при грудном вскармливании

Лекарственные средства, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, — это антигистаминные препараты. При грудном вскармливании следует помнить, что любое лекарственное средство, которое применяет женщина в этот период, должно быть совместимо с грудным вскармливанием и быть неопасным для грудничка.

Внимание! По возможности, следует отдавать предпочтение лекарственным препаратам в формах спрея или раствора для ингаляции, поскольку они не проникают в системный кровоток и, как следствие, в грудное молоко, поэтому максимально безопасны для ребенка.

При грудном вскармливании можно применять антигистаминные препараты, безопасность которых доказана и подтверждена.

Внимание! При грудном вскармливании разрешено применение антигистаминных препаратов второго и следующего поколений, а также стероидные препараты.

• По данным медицинского справочника E-LACTANCIA, для применения в период лактации подходят лекарственные антигистаминные препараты Аллертек, Летизен, Цетиризин, Цетрин. Эти препараты имеют минимальный седативный эффект и неопасны даже при передозировке. В грудное молоко попадает только незначительное количество этих препаратов. Побочные эффекты у младенцев не зафиксированы.

Внимание! Лекарственный препарат Цетиризин рекомендован для приема при аллергических реакциях в период грудного вскармливания Британским обществом иммунологии и аллергологии.

• При лактации рекомендовано применение лекарственных препаратов Кларитин, Кларотадин, Лоратадин, Лоридин, которые отличаются крайне незначительным седативным воздействием на организм и в грудное молоко проникают в очень малом количестве. За время наблюдений побочные эффекты у грудных детей, чьи матери принимали эти лекарственные средства, не были зафиксированы.

Внимание! Эти лекарственные препараты рекомендованы для приема при аллергических реакциях в период грудного вскармливания Американской академией педиатрии и Британским обществом иммунологии и аллергологии.

• По обновленным данным медицинского справочника E-LACTANCIA, для применения в период лактации подходят лекарственные антигистаминные средства с активным действующим веществом Фексофенадин — это лекарственные препараты с торговыми названиями Аллерфекс, Динокс, Телфаст, Фексадин, Фексофаст. Действующее вещество этих препаратов проникает в грудное молоко в незначительных дозах и побочных реакций у ребенка не вызывает.

Внимание! Американская ассоциация педиатрии в 2013 году признала, что  действующее вещество Фексофенадин совместимо с грудным вскармливанием.

• В соответствии с данными международного справочника лекарственных препаратов E-LACTANCIA, полностью совместимым с грудным вскармливанием можно считать лекарственное средство Альдецин, которое применяется ингаляционно (действующее вещество Беклометазон). Поскольку препарат попадает в организм ингаляционным путем (вдыхается), то его содержание в плазме крови ограничивается минимальными количествами. Побочные эффекты у детей, которые находятся на грудном вскармливании, не зафиксированы.

Внимание! Альдецин признан безопасным для применения в период лактации в 2002 году, после чего был включен в перечень ВОЗ безопасных при лактации препаратов.

• Побочные эффекты не выявлены при применении в период лактации лекарственного антигистаминного препарата Эриус (действующее вещество Дезлоратадин), поэтому препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

Внимание! Лекарственный препарат Эриус рекомендован для применения в период лактации Американской академией педиатрии и Британским обществом иммунологии и аллергологии.

• Международный справочник лекарственных средств E-LACTANCIA считает совместимыми с грудным вскармливанием антигистаминные препараты на основе действующего вещества Левоцитиризин, в том числе Гленцет, Зенаро, Ксизал, Левоцитиризина дигидрохлорид, Эльцет. Данных о вреде для младенцев этих препаратов при употреблении их матерью в период лактации не существует.

Внимание! Антигистаминные препараты на основе действующего вещества Левоцитиризин признаны безопасными в период грудного вскармливания Британским обществом иммунологии и аллергологии

Лекарственные средства от аллергии при грудном вскармливании: нежелательные для применения лекарственные средства

В период лактации и грудного вскармливания кормящим матерям не рекомендуется применять антигистаминные препараты первого поколения.

1. По данным международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA, к антигистаминным препаратам первого поколения с высоким риском и высоким негативным эффектом для кормящей женщины относится действующее вещество Хлоропирамин (лекарственные препараты Супрастин, Хлоропирамин). Прием этих препаратов может стать причиной уменьшения лактации и вызывать существенный седативный эффект.
2. Что касается лекарственного препарата Диазолин (действующее вещество мебгидролин), то сведения о нем в международном классификаторе лекарственных средств вообще отсутствуют. Однако в инструкции к этому лекарственному препарату содержится предупреждение о запрещении его применения в период грудного вскармливания.
3. Антигистаминные препараты первого поколения Клемастин и Тавегил считаются крайне нежелательными для применения в период лактации из-за высоких рисков для младенца. Препараты вызывают состояние повышенной сонливости у матери и во многих случаях у ребенка. Известны случаи, когда груднички отказывались от грудного кормления, а также случаи ступора у грудничков и случаи их повышенной раздражительности. При приеме матерью препаратов Клемастин и Тавегил не рекомендуется совместный сон матери и ребенка.

Внимание! При аллергической реакции необходимое лекарственное средство кормящей матери должен назначать только врач.

Внимание! При аллергической реакции категорически недопустимо самолечение даже теми лекарственными средствами, которые признаны безопасными.

При лечении аллергии врач может рекомендовать дополнительный прием сорбентов, которые помогут вывести из организма аллергены и токсины.

Причины болезни после родов

Аллергией называют специфичную реакцию организма на воздействие возбудителя (аллергена). Им может выступать любое чужеродное вещество. Для основного большинства людей такие вещества опасности не представляют. Но у аллергика они вызывают не только банальный дискомфорт.

На появление чужеродного тела реагирует иммунная система. Она воспринимает его как «врага», что побуждает организм запустить выработку антител. Те направляются к месту локализации аллергенов, в результате чего возникает воспаление. Участок обильнее снабжается кровью, увеличивается проницаемость сосудов, возникает отек.

Реакция на аллерген может быть легкой или тяжелой.

• Легкая аллергическая реакция. Проявляется насморком, покраснением век и оболочек глаз, незначительной крапивницей, локализованной на небольшом участке кожи.
• Тяжелая аллергическая реакция. Симптомы легкой более выражены. Если поражается кожа, то крапивница наблюдается по всему телу, вероятно затруднение дыхания из-за отека гортани. Самое опасное последствие аллергии — анафилактический шок, при котором больной теряет сознание, у него резко падает артериальное давление.

Какой будет аллергия у кормящей мамы, спрогнозировать невозможно, даже если женщина страдала от этого заболевания раньше. Роды являются сильным стрессом для организма, поэтому нередко после них болезнь проявляется неожиданно и впервые. Или привычные для женщины симптомы обостряются, возникают в более острой форме.

Особенности аллергии у кормящих мам

• высока вероятность возникновения в группах рисках — у женщин, страдавших повышенным давлением при беременности, нарушениями функции почек, отеками;
• усиление знакомых реакций, проявлявшихся до беременности;
• увеличение спектра аллергенов;
• возможность развития сходных реакций у ребенка;
• восприимчивость малыша не только к аллергенам, опасным для матери, но и к острым респираторным инфекциям.

Вызывать неприятные и опасные реакции организма могут совершенно разные вещества. Современная медицина делит аллергены на несколько видов.

• Бытовые. Самая широкая группа веществ, которые окружают нас ежедневно. К ним относятся пыль, плесневелый грибок, шерсть домашних питомцев и перья птиц, косметика и бытовая химия.
• Пищевые. Вызвать специфичную реакцию организма может абсолютно любой продукт, поэтому пищевые аллергии столь индивидуальны. И поэтому кормящим мамам не рекомендуется впервые употреблять в пищу что-то новое, «заморское». При этом существуют группы продуктов, чаще всего вызывающих ответную реакцию иммунной системы. К ним относятся продукты белкового происхождения (орехи, яйца, мясо птицы и морепродукты), шоколад, мед, все виды цитрусовых, ягоды (дыня, клубника).
• Лекарственные. Реакция организма на самый безопасный препарат может быть неожиданной. Поэтому даже гомеопатические средства содержат предупреждения об опасности приема при лактации.
• Биологические. Иммунная система аллергиков реагирует соответствующим образом на продукты жизнедеятельности (токсины) бактерий, грибков, вирусов, направляя свои защитные резервы не на борьбу с возбудителем болезни, а на ликвидацию их отходов. Это усложняет течение заболеваний.
• Физические. Современному человеку знакома аллергия на холод, жару, солнце… Под действием этих внешних факторов, а также радиочастот, микроволнового излучения, иных раздражителей в организме может начаться выработка аллергенов и антител к ним.

Характер течения и диагностика

Течение аллергии происходит в одном из трех направлений.

• Респираторные проявления. Традиционно их вызывают мелкие аллергены (пыльца, пыль, молекулы запахов, пр.) Женщина испытывает сильный зуд в носу, приступы чихания, обильный водянистый насморк, сухой кашель. Эти симптомы схожи с ОРЗ, однако острая инфекция сопровождается температурой, тогда как при аллергии ее не бывает. А симптомы выражены более интенсивно и возникают резко, внезапно. Может проходить в острой или хронической формах, приобретая характер круглогодичного ринита или бронхиальной астмы.
• Желудочно-кишечные проявления. Тяжелая реакция организма, связанная с непереносимостью отдельных продуктов. Вызывает нарушение пищеварения при употреблении аллергена в пищу, вплоть до острого спазма и кишечного кровотечения.
• Кожные проявления. Эти реакции могут наблюдаться как у женщины, так и у ее малыша. Присутствие аллергена в грудном молоке выдает сыпь на коже у младенца, возникновение себорейных корочек на голове, сухость кожных покровов и развитие опрелостей при качественном уходе. У носителя аллергии реакции могут проявляться более выражено, в виде атопического дерматита, волдырей по телу, покраснения кожи, резкого появления сыпи.

Диагностику болезни проводит участковый терапевт. После первичной консультации он порекомендует обратиться к аллергологу. Специалист назначит вам пробы, которые позволят выяснить причину заболевания.

Лечение аллергии

Основным фактором, способствующим выздоровлению, является избавление от аллергена в окружении. Поэтому выяснить, что именно вызывает подобные реакции у вашего организма, крайне важно. Постоянный контакт с аллергеном сделает терапию неэффективной.

• Питание должно быть малоуглеводным, с небольшим содержанием сахара, сдобы. Приветствуется употребление жидкости в большом количестве, компотов из сухофруктов, безобидных яблок и вишни. Помогут организму в борьбе с аллергенами легкие вегетарианские супы и первые блюда на говяжьем бульоне. Употребляйте отварную свинину, говядину, белый хлеб, крупяные каши, отварной картофель, растительное масло.
• В быту избавьтесь от лишнего. Ковры, шторы, мягкие игрушки накапливают пыль. Домашние цветы в горшках «помогают» распространяться плесени. При склонности к респираторной аллергии попрощайтесь с этими атрибутами уютного быта. А книги, постельное белье храните лишь в закрытых шкафах.
• Не держите домашних животных. Любой «зверек» может провоцировать аллергическую реакцию. Даже самые безобидные рыбки, при содержании которых аллергия возникает на корм.
• Умеренно используйте бытовую химию. Проводите уборку без моющих средств и аэрозолей, тщательно прополаскивайте белье после стирки.

Поддержит организм отказ от курения и алкоголя. Если кормящая мама не склонна к вредным привычкам, но в доме курит кто-то из родственников, следует настоятельно попросить его не курить в помещении.

Медицинские препараты

По мнению доктора медицинских наук, врача-педиатра Константина Григорьева, принимать антигистаминные препараты при ГВ следует обязательно. Большинство современных средств совместимы с лактацией. При возможности выбрать препарат в виде спрея или раствора для ингаляции, стоит это сделать. Такие лекарства работают лишь на ограниченных «участках» тела, не проникая в системный кровоток. Соответственно, вероятность реакции малыша на лечение мамы снижается.

Допущены к использованию антигистаминные препараты второго поколения и стероидные препараты.

• «Цетиризин», «Цетрин», «Аллертек», «Летизен». Производное пиперазина с минимальным седативным эффектом даже в случае превышения дозировки. В соответствии с данными справочника E-LACTANCIA, полностью подходит к применению в период грудного вскармливания. Отличается высокой способностью связывания с белками, поэтому в молоко всасывается незначительно. Побочные эффекты у детей при приеме матерями выявлены не были. «Цетиризин» рекомендован Британским обществом иммунологии и аллергологии к приему кормящими мамами.
• «Лоратадин», «Кларитин», «Лоридин», «Кларотадин». Обладает незначительным седативным эффектом и мало проникает в грудное молоко. При лечении матерей побочные действия у детей не наблюдались. Препарат рекомендован кормящим женщинам Британским обществом иммунологии и аллергологии и Американской академией педиатрии.
• «Фексадин», «Телфаст», «Фексофаст», «Аллерфекс», «Динокс». Группа антигистаминных средств с действующим веществом фексофенадин. В соответствии с данными справочника E-LACTANCIA, обновленными в феврале нынешнего года, оказывает незначительный седативный эффект. В молоко проникает в малых дозах, не вызывая побочных реакций ребенка. В 2013 году Американская ассоциация педиатрии признала его совместимым с грудным вскармливанием.
• «Альдецин». Препарат с действующим веществом ингаляционный беклометазон. Полностью совместим с грудным вскармливанием, согласно справочнику E-LACTANCIA. Содержание в плазме крови минимально благодаря вдыханию препарата. Никаких побочных эффектов у малышей на грудном вскармливании зарегистрировано не было. Признан международным сообществом подходящим для использования в период лактации, в 2002 году включен в соответствующий перечень ВОЗ.
• «Эриус». Препарат на основе действующего вещества дезлоратадин. Хорошо совместим с грудным вскармливанием, так как не выявлены побочные эффекты при его использовании. Рекомендован кормящим мамам Британским обществом иммунологии и аллергологии и Американской академией педиатрии.
• «Левоцитиризина дигидрохлорид», «Эльцет», «Зенаро», «Гленцет», «Ксизал». Препараты с действующим веществом левоцитиризин. Согласно справочнику E-LACTANCIA, отнесены к совместимым с лактацией с низким риском. Нет данных о негативных реакциях детей на данное вещество, употребляемое матерью. Британское общество иммунологии и аллергологии относит его к безопасным средствам в период грудного вскармливания.
• «Супрастин», «Хлоропирамин». Действующее вещество препаратов хлоропирамин. В соответствии с данными международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA, относится к антигистаминным препаратам первого поколения с высоким негативным риском для кормящей женщины. Может вызывать седативный эффект, уменьшать лактацию. Рекомендуется выбор более безопасной альтернативы.
• «Диазолин». Препарат с действующим веществом мебгидролином отсутствует в международном классификаторе лекарственных средств. В аннотации к средству указано, что в период грудного вскармливания принимать его запрещено.
• «Тавегил», «Клемастин». Препарат обладает высоким риском при грудном вскармливании. Вызывает сонливость у матери, может провоцировать аналогичное состояние у ребенка. Зарегистрированы случаи отказа от грудного вскармливания в результате ступора, раздражительности грудничков. Не рекомендуется совместный сон матери и ребенка при его приеме.

Назначать препарат кормящей маме должен врач. Недопустимо самолечение даже признанными безопасными средствами. Дополнительно специалист может рекомендовать прием сорбентных средств (активированный уголь, «Полисорб», «Энтерос-гель») для выведения токсинов и аллергенов из организма.

Противоаллергические препараты при ГВ помогут быстро нормализовать состояние мамы, исключат негативные реакции у ребенка. Однако их пользу сведет на «нет» очередной контакт с аллергеном. Поэтому подходить к решению проблемы необходимо комплексно, используя антигистаминные средства и меры профилактики.