Симптомы и лечение контактного дерматита

Контактный дерматит – появление  воспалений на коже, которые возникают вследствие воздействий на кожу всеразличных раздражителей или аллергических веществ. Как правило, такими раздражающими факторами представляются средства химические, которые используются во время работы по дому, или присутствуют в составе большинства лекарственных препаратов, могут также содержаться в одежде, в пище и т.д. Но развитие контактного дерматита происходит в том случае, если компоненты раздражения попадают на кожу. При взаимодействии аллергена с кожей появляется высыпание, то есть реакция аллергического происхождения, сопровождаемая воспалением кожного покрова.

Как и множество других заболеваний аллергического характера, контактный дерматит чаще может иметь свое развитие у тех людей, у которых к этому есть предрасположенность.

Контактный дерматит: причины

Кожа, которая также является органом, занимает определенное место в возникновении гиперчувствительных реакций замедленного и немедленного типов. Мало того, по некоторым мнениям ученых, кожа представляет собой  иммунный орган, что можно подтвердить имеющимися в ней центров лимфоидных, которые участвуют в реакции гиперчувствительности и принимают также участие в формировании воспалительных очагов иммунной природы.

Причины дерматита контактного напрямую зависят от вида заболевания. Таким образом, контактный дерматит может появиться из-за соприкосновения кожи с ядовитыми растениями, химикатами и т.д. Мало этого, различное механическое раздражение, к примеру, обувь (тесная) является причиной появления заболевания. Дерматит контактный также может быть вызван ожогами кожи и обморожением, и непосредственным воздействием солнечных лучей.

Также стоит отметить, что причиной, причем, частой при появлении контактного дерматита могут выступать вещества и соединения химического плана, к их числу можно отнести: краски для окрашивания волос, стиральный порошок, эмульсии, ряд лекарственных и косметических препаратов в виде мазей и кремов.

Чаще всего, имеет место появление контактного дерматита на лице и контактного дерматита на руках.

Контактный дерматит на лице может возникнуть в первую очередь из-за применения косметических средств по уходу за ним и применения декоративной косметики.

Контактный дерматит на руках может появиться после работы с различными химическими веществами, к примеру: средством для мытья посуды, лако-красочными изделиями при ремонте, применение мазей  и кремов для рук и т.п. Даже элементарное средство для снятия лака с ногтей может вызвать раздражение кожи рук.

Следует отметить, что кожа на лице и на руках очень тонкая, тем самым объясняется частое ее воспаление, особенно у тех групп людей, которые в целом очень чувствительны к любого рода аллергенам и раздражителям.

Контактный дерматит: симптомы

По проявлениям и течениям патологического процесса на коже различают острый и хронический контактный дерматит.

При остром контактном дерматите имеет место отечность кожи, ее сильное покраснение. Также имеют место мелкие пузырьки и узелки, а иногда могут быть опрелости и корочки. В исключительных случаях появляются более обширные места поражений, которые имеют крупные пузыри и изменения некротического характера. Пациенты при этом испытывают зуд кожи, жжение ее и чувство жара. Может наблюдаться также боль.

Хронический контактный дерматит появляется при постоянном или длительном трении и давлении, у которых сила относительно небольшая. Кожа уплотняется, может развиваться инфильтрация и лихенизация вследствие утолщения эпидермиса и развития гиперкератоза.

Контактные дерматиты, которые возникают от химического воздействия щелочей и крепких кислот, щелочных металлов и солей и т.д. Данный дерматит развивается резко и остро, течение заболевания проходит на фоне некроза с образованием своеобразного струпа, и после его отхождения остается эрозия или язва.

Аллергический контактный дерматит

Первые признаки и симптомы аллергического контактного дерматита развиваются не сразу, а спустя определенное время после контактирования аллергена с кожей: через несколько часов, или дней.

Главными симптомами аллергического контактного дерматита представляются: припухлость и покраснения определенного участка кожного покрова, который имел контакт с аллергеном; зуд выраженного характера в области, имеющей покраснение; возникновение на коже пузырьков с прозрачной жидкостью различного диаметра и размера; при лопании пузырька образуется эрозия, характеризующаяся болезненным участком без поверхностного слоя; во время стихания воспалительного процесса на кожном покрове определенное время остаются корочки, с последующим образованием струпиков.

Лечение аллергического контактного дерматита заключается в правильной диагностике: в основном, со слов пациента и сбором аллергических проб; правильно подобранном назначении препаратов. Как правило, назначаются противовоспалительные мази (Флуцинар, Синафлана, серная мазь и т.д.) и антигистаминные лекарственные препараты (Диазолин и пр.). Обязательным условием считается исключение контакта кожного покрова с аллергическим веществом.

Контактный дерматит у детей

У детей кожный покров намного нежнее и тоньше, чем у взрослого. Потому и воспаление вследствие контактного дерматита может начаться гораздо быстрее, а список раздражающих веществ весьма и весьма обширен. К примеру, воспаление может развиться от контактирования с мочой, калом или потом самого ребенка, от контактирования со средствами гигиены и с косметикой (крем, стиральный порошок, шампунь), от механического трения (швы на одежде, вот потому то их и делают наружными или плоскими), от контактирования с металлическими предметами.

Контактный дерматит у детей, при условии, что он не аллергического генеза, как правило, не нуждается в специальном лечении и зачастую проходит самостоятельно. Но следует помнить, что может присоединиться бактериальная вторичная инфекция, к примеру, стафилококковая, которая может осложнить характер заболевания.

Симптомы контактного дерматита у детей: покраснение, зуд, жжение, отечность, ощущение жара и повышение температуры в местах воспаления.

Лечение заключается в обрабатывании поврежденной кожи смягчающими и антисептическими препаратами (маслом персиковым и абрикосовым), обрабатывании  подсушивающими средствами (детская присыпка), применении противозудных и противовоспалительных мазей, применении антигистаминных препаратов при аллергическом контактном дерматите у ребенка, применении антибактериальных лекарств из-за присоединившегося воспаления, применении воздушных ванн.

Профилактика контактного дерматита у детей заключается в стирке детского белья специальными порошками, избегании контакта кожи ребенка с химическими веществами, ношении ребенком одежды без красителей (натуральный хлопок или лен), купании ребенка со специальными детскими средствами для купания, использовании и своевременной замене подгузников, отказе от игрушек, продающихся на рынках и игрушек китайского производства.

Контактный дерматит: лечение

Лечением контактного дерматита частым образом является избавление от факторов раздражающих. Больной из своей жизни обязан исключить предметы и вещества, которые могут вызвать аллергические проявления на кожном покрове. Соблюдение этого требования может поспособствовать прекращению воспалительных высыпаний вследствие контактного дерматита без вмешательства лекарственных препаратов.

То есть, на протяжении всей жизни пациент, который склонен к контактному дерматиту, вынужден избегать веществ, являющихся аллергенами. Стоит также иметь ввиду, что круг аллергенов может постепенно расширяться. Поэтому, при возникновении каких-либо высыпаний, имеющих сходство с контактным дерматитом, нужно в ближайшее время устранять причины их вызвавшие.

Но бывают такие случаи, когда контакта с раздражителем избежать просто-напросто невозможно (рабочие моменты или бытовые). Тогда перед взаимодействием с раздражителем желательно принять лекарственные препараты антигистаминного действия. Большой плюс в том, что в наши дни в аптеках, данные лекарственные препараты выставлены в большом и довольно широком ассортименте, поэтому каждый пациент может подобрать себе лекарственный препарат.

Лечение контактного дерматита зачастую направлено на лечение воспалений конкретного участка кожного покрова. Когда на коже появляются волдыри или пузырьки с жидкостью серозного цвета, врач может прописать антигистаминные препарата для устранения зуда, чтобы не повредить такие участки занесением инфекции. К таким препаратам, к примеру, можно смело отнести самый простой, дешевый и доступный препарат Диазолин. Его принимают в дозе: 1таблетка три раза в день, схематично.

Одновременно с антигистаминными препаратами назначают основное лечение. Оно заключается в применении мазей противовоспалительного действия (мазь Флуцинар). В ее составе имеются глюкокортикостероиды, которые при взаимодействии с поврежденным кожным покровом вызывают регенерацию тканей, устраняют инфильтрацию и отек кожного покрова в месте воспаления. При появлении механического натирания кожи рекомендуют применять обычные цинкосодержащие мази (Серная мазь).

Однако по всем вопросам, которые связаны с лечением контактного дерматита, устранением его симптомов, методов и факторов его лечения в различных случаях стоит обращаться к специалистам-дерматологам, а не заниматься самолечением, которое зачастую приносит только временное облегчение.

Раздражители и аллергены

Аллергический контактный дерматит у детей проявляется чаще всего из-за влияния раздражителей, которых называют факультативными. Под ними понимают факторы, вещества или предметы, контакт кожи с которыми вызывает аллергическую реакцию. Они определяются генетической предрасположенностью или особенностями иммунитета самого больного. Иммунная система малышей неустойчива к различным раздражителям, а если у них имеется предрасположенность к такой реакции, то риск появления высыпаний на теле всегда будет высоким.

Что чаще всего провоцирует дерматит?

Контактный дерматит у грудных детей проявляется часто. И по статистике, более чем в 50% случаев, виноваты в этом сами родители. Наиболее распространенными причинами его появления являются:

• редкие купания;
• неправильный выбор гигиенических средств;
• неправильный выбор подгузников.

Симптоматика контактного дерматита у грудных детей

Контактный дерматит у детей проявляется только в том месте на коже, которое имело контакт с раздражителем. Заметить первые признаки патологии несложно. Они проявляются быстро, от 2–3 минут до нескольких часов. Чаще всего, наблюдаются такие симптомы у детей, как:

• мелкая розовая или красная сыпь;
• «припухлость» места контакта с раздражителем;
• волдыри;
• повышенная чувствительность;
• боль при контакте с поврежденной кожей;
• зуд.

Особенностью аллергической формы контактного дерматита является быстрый переход его в хроническую стадию. У новорождённых, сыпь может разрастаться и воспаляться.

Нестерпимый зуд приводит к расчесыванию. Такие действия со стороны малыша приводят к появлению мокнущих ран, которые позже покрываются коркой. Часто у грудных детей, воспаленная кожа становится сухой и подверженной растрескиванию.

Что еще влияет на характер патологии?

Как утверждают дерматологи, появление и прогрессирование контактного дерматита, зависит от ряда факторов, которые влияют не только на симптомы и лечение заболевания, но и на возможное выздоровление малыша. К ним относят:

• время контакта с тем или иным раздражителем;
• концентрация или токсичность веществ;
• погодные факторы (ветер, температура окружающей среды);
• потоотделение пораженного места;
• предрасположенность к дерматиту.

Зависимость появления симптомов от характера патологии

Если ребеночек контактировал с тем или иным раздражителем и это вызвало появление сыпи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Особенно это касается случаев, когда основными «виновниками» патологии являются растения. В медицине, такой дерматит называют фитодермией. Проявляется она чаще всего в виде мелкой сыпи, склонной к небольшим изменениям границ. Кожа воспаляется, и появившиеся пятна быстро приобретают отчетливые границы.

Контакт с любым раздражителем может привести к появлению острого контактного дерматита. Но характер его протекания зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. Его дальнейшая трансформация в подострую и хроническую формы, может привести к появлению новых неприятных для ребеночка симптомов:

Острая форма патологии

Появляется мелкая или крупная сыпь розового или красного цвета. Она отечна и имеет четкие границы. Иногда, это везикулы, содержащие внутри жидкость. Их расчесывание приводит к вытеканию этой составляющей и к образованию сухих корочек.

Подострая форма

Ей характерно появление сухих шелушащихся бляшек. Реже наблюдается образование твердых остроконечных волдырей.

Хронический дерматит. Основной признак – лихенизация.

Появление признаков аллергического контактного дерматита также имеет свои особенности. Чаще всего, первыми симптомами является обычная или папулезная сыпь.

Но появление отшелушивания происходит позже, чем в случаях обычного дерматита. Заболевание также зависит и от наличия у ребенка других патологий аллергического характера (конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы и др.). Такое протекание дерматита может иметь дополнительную симптоматику:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• головные боли.

Основные места локализации симптомов контактного дерматита у грудных детей

Симптомы контактного дерматита у грудничков появляются чаще всего в тех местах, где произошел контакт с раздражителем. Учитывая то, что все малыши имеют тонкую и нежную кожу, а также неустойчивый иммунитет, сыпь может проявляться в любом месте. Если причина состоит в трении об одежду, она может локализоваться: на груди, животе, спине, подмышечной области и даже на ножках. Если раздражитель из внешней среды – страдают чаще открытые части тела. Покрываются пятнами чаще всего кисти рук. Вызывают их токсичные или концентрированные химические раздражители, растения и др. Опасным может быть длительное пребывание в воде.

Контактный дерматит может беспокоить малышей и из-за неправильно подобранной обуви. Такая патология проявляется на нежной коже стоп, пальцев и пяток. Основная причина – трение кожи о ткани. Особенно опасно вторичное присоединение инфекции. Если родители заметили на ножках своего малыша сыпь или пятна, следует избавиться от проблемной обуви. Игнорирование таких симптомов дерматита может привести к серьезным последствиям:

• гиперемии;
• гиперкератозу;
• инфильтрации.

Диагностика контактного дерматита у грудных детей

Первое, что следует сделать беспокойным родителям при обнаруженных покраснениях кожи – это отвести малыша к дерматологу. Лечащим врачом будет составлен анамнез со слов родителей. Учитывается разнообразная информация, которая может помочь специалисту в постановке диагноза:

• возраст и антропометрические данные;
• был ли выявлен возможный раздражитель или аллерген;
• когда появились первые симптомы, и сколько времени прошло до момента посещения медицинского учреждения;
• имеется ли генетическая предрасположенность.

Следующее его действие – внешний осмотр пациента. Учитывается локализация сыпи, ее характер и размеры. После внешнего осмотра, врач определяется с необходимостью проведения дальнейших исследований. При малейших подозрениях на аллергический дерматит, малышу необходимо будет пройти аппликационный тест. Он безболезненный, поэтому переживать родителям не стоит. Процедура проста и эффективна. Для исследования используется специальный пластырь с ячейками, в которые помещают растворы, содержащие в себе большое количество аллергенов. Его прикрепляют на спину больного.

Через двое суток, врач снимает пластырь и проверяет реакцию кожных покровов. В случае появления сыпи под одной из ячеек, устанавливается негативно воздействовавший на кожу младенца аллерген.

Из-за большого количества схожих симптомов заболевания с атопическим дерматитом и другими патологиями, необходимо сдать биохимический и общий анализы крови, мочу и кал. Иногда требуется инструментальная диагностика. При подозрении на наличие у малыша определенных патологий внутренних органов, проводится ультразвуковое исследование.

Особенности терапии

Родители часто интересуются у педиатров и дерматологов, чем лечить контактный дерматит у малышей. Многие препараты запрещены для применения в таком возрасте. Груднички имеют слабый иммунитет, и любой, неправильно подобранный препарат, может усилить проявление аллергии или стать причиной других патологий. Поэтому самолечение запрещено.

Первое, что советуют врачи, исключить контакт с раздражителями и аллергенами в жилище. Ситуация упрощается, если при диагностике была установлена причина появления сыпи. Только после этого, дерматолог берется лечение контактного дерматита у малыша. Большая часть терапевтических методов основываются на применении:

• Противовоспалительных средств для наружного применения. Такие препараты снимают отечность, зуд и ускоряют процессы восстановления кожи. Для грудных детей чаще всего используют «Фенистил» и «Гистан».
• Гормональных кремов и мазей. Такие средства для наружного применения используют с осторожностью, не нарушая рекомендации врача. Среди таких кремов и мазей, популярны «Адвантан» и «Кутивейт».
• Теплых ванночек с камфарой и ихтиолом. Такой метод терапии снимает зуд и увлажняет поврежденные участки кожи.

Гормональные средства чаще всего назначаются только при отсутствии положительных результатов в терапии обычными кремами и мазями. Если дерматит не носит аллергический характер, а был вызван трением об одежду, обувь, игрушки и другие предметы, лечащий врач может порекомендовать родителям препарат «Циновит». Этот крем не имеет в своем составе вредных для здоровья малыша веществ. Лечебные свойства характеризуются высоким содержанием в креме цинка и экстракта корня солодки. «Циновит» эффективен не только в легкой форме дерматита, но и при присоединении вторичной инфекции. Но его недостаток – отсутствие положительных результатов в лечении аллергического дерматита.

Аллергическая форма контактного дерматита требует использования препаратов как для внешнего применения, так и орального. Терапия патологии невозможна без остановки аллергической реакции, поэтому врач может назначить антигистаминные препараты. При присоединении бактериальной инфекции используются антибиотики.

Профилактика контактного дерматита у грудничков

Предотвратить контактный дерматит у малыша сложно. Для этого следует полностью исключить контакты с раздражителями и аллергенами, особенно если ребенок имеет генетическую предрасположенность к заболеванию. Комплекс профилактических мер состоит:

• Правильный выбор одежды и подгузников для малыша. Ткани должны быть натуральными. Безопаснее остальных — хлопок и лен.
• Защита тела от перегревания. Повышение температуры тела из-за большого количества верхней одежды, использования теплых пледов и одеял приводит к повышенному потоотделению. Такие процессы раздражают кожу.
• Тщательный ухода за кожей малыша. Все косметические средства гигиены должны быть детскими. Для профилактики дерматитов рекомендованы крема, гели, мыла и шампуни с нейтральным уровнем pH.
• Ежедневные гигиенические процедуры. Моча и кал, которые попадают на кожу малыша, раздражают ее. А ежедневные купания помогают избежать этого.
• Использование гипоаллергенных средств для стирки вещей.
• Принятие воздушных ванн. Учеными доказано, что непосредственный контакт с воздухом благоприятно сказывается на клеточном иммунитете малышей.

Важно проводить больше времени с ребенком на свежем воздухе. Ежедневные прогулки способствуют не только укреплению иммунитета малыша, но и крепкому здоровому сну.

Симптомы кожного заболевания

Симптомы контактного дерматита у детей и взрослых практически идентичны.

1. Болезнь обычно проявляется волдырями и краснотой на коже при контакте с раздражителем.
2. Чаще всего локализуется на лице, руках.
3. Высыпания имеют ярко выраженную отечность, сильно зудят, затем на коже появляются пузыри, которые вскрываются и становятся мокнущими эрозивными участками.

У многих родителей фото контактного дерматита у детей вызывают ужас, не говоря уже о ситуациях, когда их малыш сталкивается с этим. Главное, не паниковать, ведь проблема легко искореняется, если вовремя заняться ею.

Нередко у детей начинаются обострения экзематозного процесса. Тогда ребятишки чувствуют себя нервозными, подавленными, у них ухудшается состояние нормального сна. Через четыре дня отечность начинает спадать, корки постепенно отслаиваются, а спустя пару дней воспаление исчезает.

Дерматит у ребенка и взрослого может протекать остро или хронически:

• при острой фазе болезнь появляется после контакта с раздражителем и проходит сразу же, как этот контакт прекращается;
• для возникновения хронического типа заболевания необходимо регулярно соприкасаться с аллергеном, в этом случае развитие характеризуется регулярными обострениями.

Лечение у детей и взрослых

Чтобы понять, как лечить контактный дерматит, нужно убедиться, что наблюдается именно это заболевание. Только после постановки верного диагноза должно назначаться лечение.

Прежде всего, необходимо исключить взаимодействие с аллергеном, затем наложить на пораженную область асептическую повязку. Если проводится лечение взрослого человека, то при необходимости можно использовать прием антигистаминных препаратов внутрь.

Фото контактного дерматита на руках выглядят довольно неприятно, поэтому, чтобы избежать серьезных последствий, нужно не допускать попадания инфекции. Не помешают местные антибиотики, которыми следует обрабатывать пораженный участок.

Фото дерматита у грудничка и более взрослого ребенка одинаковы. Поэтому родители часто сами подбирают средства для лечения новорожденных. Нельзя самостоятельно пытаться вылечить патологию у грудничков. Нужно обязательно обращаться к врачу. Самолечение очень опасно, ведь кожа малыша очень нежная, поэтому требуется особый подход.

Сперва нужно устранить контакт ребенка с раздражителем. Кожный покров детей быстро регенерируется, симптомы затухают и исчезают довольно быстро. Если у дошколят наблюдается дерматит, мази отлично снимут воспаление, улучшают обменные процессы.

Препарат	Описание	Цена
СКИН-КАП	Средство, обладающее противогрибковым, антибактериальным, антипролиферативным действие. Выпускается в виде крема, аэрозоля.	От 791 рублей
Радевит	Препарат представляет собой лекарственную мазь комбинированного действия. Содержит витамины А, Е, D, вспомогательные элементы.	От 350 рублей
Цинковая мазь	Лекарственное средство содержит оксид цинка. Обладает противовоспалительными свойствами.	От 30 рублей

Применение народных рецептов

Лечение контактного дерматита народными средствами является эффективным методом. Наиболее популярен сок чистотела. Необходимо:

• сок чистотела;
• прокипяченная вода.

Нельзя использовать обычную проточную воду. Нужно изготавливать новое средство для каждой процедуры. Стоит учесть, что спиртовые растворы чистотела противопоказаны.

Приготовление и применение.

1. Развести сок чистотела в воде, пропорции – 1:2.
2. Сделать аппликацию при помощи марлевых тампонов.

Полезен и отвар из череды. Главное, использовать средство системно.

• 1 столовая ложка травяного порошка;
• полстакана воды.

Приготовление отвара занимает минимум сил и времени. Использовать его нужно 3 – 4 раза за сутки.

1. Смешать порошок и воду, залить кипятком.
2. Настаивать до приобретения темно-коричневого оттенка.
3. Смочить бумажную салфетку раствором, наложить на пораженный очаг эпидермиса.

Если своевременно проводить профилактику заболевания, то не придется сопоставлять свои симптомы и фото контактного дерматита на лице, сидеть в очереди к специалисту.

Профилактика заключается в исключении контакта кожного покрова с предметами или веществами, которые вызывают негативную реакцию.

Рекомендации.

1. Если раздражитель попал на кожу, необходимо тщательно смыть его водой и мылом.
2. Следует использовать защитные перчатки при контакте с бытовой химией (средства для ухода за домом, стиральные порошки).
3. Лучше всего пользоваться специальными гипоаллергенными средствами.
4. Нужно выбирать одежду из натуральных материалов. Прежде всего, это касается нижнего белья.

Причины контактного дерматита у взрослых

Агенты, раздражающе действующие на кожу человека, условно можно распределить по категориям:

1. Физические – действие гипер- и гипотермии, солнечной радиации, электрического тока, особенно улиц с выраженной астенизацией и дефицитом витамина С приводят к ожогам, обморожениям, лучевым дерматитам.
2. Механические — иногда считаются разновидностью физических факторов. Из-за трения, давления возникают мацерация, потертости, гиперкератоз.
3. Химические – дерматиты, возникающие из-за действия кислот, щелочей, солей щелочных металлов, моющих средств, лаков, полимеров, красок, растворителей, боевых веществ кожно-нарывного действия.
4. Биологические – некоторые растения (чистотел, примула, борщевик Сосновского) с ядовитым соком становятся причиной фитодерматитов.
5. Медикаментозные — чаще всех воспалительное действие проявляют новокаин, пенициллин, салициловая, молочная, бензойная кислоты, сера в концентрации более 15%, растворы йода.

Специфика контактного дерматита у детей

У младенцев наиболее распространенный виновник дерматита — травматическое повреждение кожного покрова. Возникает при сильном, грубом трении нежной кожи или подборе несоответствующей одежды. Степень проявления будет зависеть от времени воздействия раздражающего фактора – от незначительного покраснения до образования волдырей до некротических изменений.

Виды контактного дерматита

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит — формируется за счет токсического влияния разнообразных веществ на клетки эпидермиса. По окончании влияния вредного фактора симптомы стремительно регрессируют и не имеют склонности к диссеминации. Для простого дерматита свойственно отсутствие сенсибилизации.

Мацерация — возникает после долгосрочного трения и давления соприкасающихся поверхностей. Кожа краснеет и становится отёчной. Порой на ней появляются волдыри с серозным или кровянистым содержимым. Субъективно — чувство жжения и болезненности. Если действие долгосрочное, то происходят изменения эпидермиса по типу инфильтрации и гиперкератоза.

Конкретную причину контактного дерматита можно определить по специфическим признакам:

• ожоги — появляются из-за влияния высоких температур. Различают 4 степени, в корреляции с мерой поражения:
  • I ст.- эритема, чувство жжения и болезненности;
  • II ст.- появления на покрасневшей коже пузырей;
  • III ст.- некроз верхних слоев кожи, без образования струпа.
  • IV ст.- поражаются все слои дермы, под образовавшимся струпом находится язва.
• обморожения — образовываются как реакция кожи на действие холода, в сочетании с повышенной чувствительностью и дефицитом витаминов. Кожа на вид становится бледно-синюшная, иногда с участками покраснения, что опять-таки зависит от степени поражения.
• dermatitis solaris — солнечный дерматит. Характерный для людей с нежной, светлой кожей. За своими проявлениями очень похож на ожог 1-2 степени. Но при этом сопровождается общими явлениями: головной болью, головокружением, рвотой, небольшим повышением температуры. Спустя несколько дней, заканчивается шелушением. При хронической инсоляции наблюдаются инфильтрация и пигментация кожи.
• лучевой контактный дерматит — проявляется специфическими изменениями в виде фиолетовой или голубой эритемы, выпадением волос в участках поражения, нарушением пигментации. Многократное облучение способствует возникновению папиллом, язв с тенденцией к злокачественному перерождению.
• химический контактный дерматит – возникает чаще всего при нарушении дозировки моющих веществ, количество которых благодаря росту химической промышленности только возрастает. Симптомы поражения появляются сразу: чем выше концентрация вещества, тем скорее. На коже появляется струп, после отхождения, которого оголяется язва.
• фитодерматит — вызывают некоторые растения. После контакта с кожей, особенно после купания, или прогулки по утренней росе возможно появления эритемы и пузырчатых высыпаний. Характерная локализация — кисти, стопы, живот, бедра, колени.
• гусеничный — особый подвид биологических дерматитов, железистые клетки гусеницы выделяют секрет, раздражающий кожу человека. После контакта остаются высыпания по типу крапивницы.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит возникает исключительно у сенсибилизированных особ, то есть которые прежде имели контакт с данным аллергеном. В организме уже присутствуют лимфоциты, готовые вступить в реакцию с аллергеном при его повторном попадании. В результате такого взаимодействия выделяются биологически активные вещества — гистамин, гепарин, которые вызывают аллергическую реакцию.

Концентрация раздражителя не имеет значения. Роль играет только степень иммунного ответа. Развитие заболевания начинается с сыпи в месте действия аллергена, при дальнейшем влиянии — распространяются на значительную площадь.

Объективно — на коже заметны полиморфные элементы: папулы, эрозии, эритема, мокнущие участки, корочки, чешуйки. Встречаются генерализированные поражения кожи. После прекращения влияния аллергена — проявления исчезают, при повторении — появляются.

Диагностика контактного дерматита

Зачастую опытный врач может поставить диагноз по внешним изменениям кожи. Также имеет значение анамнез болезни, в частности выявление экзогенного фактора. Постановка аппликационных кожных проб важна для обнаружения аллергического компонента. По их результатам, по необходимости, назначают консультацию аллерголога.

Из инструментально-лабораторных методов используют:

• клинический анализ крови —  выявляют клетки- маркеры аллергии(моноциты);
• иммунологические реакции с различными антигенами – позволяют установить конкретного возбудителя аллергодерматита.
• дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы отличить простой контактный и аллергический дерматит, а также аллергический от экземы.

Лечение контактного дерматита

Основное правило терапии простого контактного дерматита — ликвидация раздражающего фактора и нейтрализация его действия. Например, промывание кожи после действия химических веществ, отмена медикаментов. Исходя из степени поражения кожи, назначают соответствующее лечение.

Местная терапия:

• присыпки;
• дезинфицирующие примочки — водно-спиртовые растворы анилиновых красителей, перекись водорода;
• комбинированные кортикостероидные аэрозоли – тут стоит сразу отметить, что бесконтрольное использование гормоносодержащих препаратов может негативно сказываться на общем состоянии организма. Чаще всего применяют оксикорт, полькортолон ТС;
• кортикостероидные мази — адвантан, флуцинар, акридерм, фуцикорт — при добавлении бактериальной флоры;
• фотозащитные средства в целях профилактики — при солнечном дерматите;
• при наличии волдырей их раскрывают и обрабатывают противомикробными препаратами.
• при сильном зуде и нарушении сна назначают антигистаминные – предпочтения отдают 3-4 поколению – эриус, телфаст, лоратидин.
• хронические дерматиты лечат с помощью размягчающих и кортикостероидных, а потом кератопластических мазей.

Общеукрепляющее лечение состоит в приеме:

• гипосенсибилизирующих препаратов (30% раствор тиосульфата натрия, препараты кальция);
• энтеросорбентов (энтеросгель, смекта, полисорб);
• мочегонных – торасемид;
• витаминов — аскорбиновой кислоты, кальция пантотената, калия пангамата, калия оротата;

В сложных случаях применяют кортикостероиды и гемодез. Локальное лечение аллергодерматоза заключается в присыпках, примочках, водных и масляных болтушках, нейтральных пастах, типа цинковой.

Лечение народными методами

Народные рецепты:

1. Березовые почки – стакан почек заливают стаканом кипятка и кипятят еще 25 минут. Получившимся охлажденным отваром протирают кожу.
2. Виноградные листья — используют или отвар, или непосредственно листья в виде компресса.
3. Дуб – делают отвар из коры и омывают пораженные участки.
4. Зверобой – используют сок, готовят мазь на основе сливочного масла в соотношении 1:4. Владеет дезинфицирующими свойствами.А из цветков и листьев делается настойка на растительном масле. 2 недели она должна храниться в теплом месте и после используют для смазывания кожи.
5. Цветки ромашки и липы – 4 столовые ложки смеси залить 1 литром кипятка и варить на медленном огне около 20 минут, настоять 3-4 часа. Добавлять в воду для принятия ванн при раздражениях кожи. Температура воды при этом не должна превышать 37⁰ С.
6. Сосновые почки – используют как добавление для принятия ванн при дерматозах.

При соблюдении всех правил безопасности и при условии легкой формы контактного дерматита, лечение может стать довольно приятным — кто же будет против теплой ванны с восхитительным ароматом хвои.

О причинах заболевания

Чаще всего факторами, которые приводят к возникновению контактного дерматита, являются:

1. Химические раздражители. Такими могут быть бытовая химия, косметические средства, синтетическая одежда, дезинфикаторы.
2. Низкие температуры. Они в большинстве случаев провоцируют недуг у деток до года.
3. Высокие температуры. Ультрафиолет и купание в воде, температура которой превышает 40 градусов, провоцируют раздражение кожиу деток раннего дошкольного возраста.
4. Биологические раздражители. К этой категории относятся растительность, например, лютик, примула, молочай, амброзия, борщевик; насекомые.
5. Металлы. Наиболее часто кожа протестует в ответ на воздействие никеля.

Усилить симптоматику дерматологического заболевания у ребенка может ожирение; анемия; ОРВИ; вакцинация; стресс.

О признаках контактного дерматита

Они могут появляться на кожном покрове деток сразу же после контакта с агрессивным веществом или через несколько минут после этого. Чаще всего клиническая картина выглядит как покраснение кожи с резкими границами и ее отек. Эта область зудит и жжет, болит. Причем боль может быть резкой, пульсирующей. Через некоторое время область поражения покрывается волдырями. Они вскрываются, возникает эрозия, которая вскоре покрывается коркой. Педиатры отмечают, что самым частым осложнением контактного дерматита у детей является присоединение бактериальной инфекции. И это не удивительно, ведь дети расчесывают грязными руками зудящую зону тела и заносят под кожу болезнетворные микроорганизмы. Они и становятся причиной флегмоны, пиодермии, абсцессов.

Если контактный дерматит не начать вовремя лечить, то он просто перейдет в хроническую форму и будет рецидивировать.

Диагностика и терапия контактного дерматита

В постановке юному пациенту точного диагноза важную роль играет не только осмотр, а и анализ крови, мочи, аппликационные кожные пробы. Последние проводят для идентификации раздражителя, поиска причины недуга.

Важно отличать этот недуг от розового лишая, иммунодефицитных состояний, чесоткой, потницы, атопического дерматита, экземы и лимфомы кожи.

Терапия этого дерматологического заболевания у детей начинается с выявления и устранения раздражителя. Лечение проводится на основе усиления гигиены и частого мытья воспаленных участков кипяченой водой, обеспечения доступа к ним воздуха, исключения контакта пораженной кожи с синтетической одеждой. Во избежание вторичного инфицирования кожи надо ее смазывать растворами антисептиков.

Медикаментозная терапия этого заболевания комплексная. Она включает:

1. Антигистаминные средства. Это Зиртек, Фенистил, Эдем, Супрастин внутрь, а также местно в виде мазей для борьбы с зудом, жжением, гиперемией кожного покрова.
2. Пробиотики. Чаще всего это Бифидум и Аципол. Назначают их для устранения дисбактериоза кишечника, на фоне которого развивается недуг.
3. Иммуностимуляторы. Этот вид лекарств применяют в случаях тяжелого протекания дерматологического заболевания и когда поражения кожи обширные.

Если у деток возникает инфицирование, тогда прописывают антибиотики системно либо в виде мазей.

Для облегчения состояния кожи при легкой форме контактного дерматита юным пациентам рекомендуют местные средства Бепантен, Судокрем, цинковую мазь, присыпки с лекарственными травами. А при сильных поражениях педиатры назначают кортикостероидные мази: Локоид, Адвантан, Элидел.

Обычно терапия этого вида заболевания у детей не превышает 5-7 дней, и прогноз благоприятный.

Что касается профилактики контактных дерматитов, то вероятность их развития нельзя исключить полностью. Трудно предугадать, на какой именно раздражитель дитя может отреагировать протестной реакцией кожи.