Лоратадин: инструкция по применению

Таблетки от аллергии Лоратадин устраняют зуд, отеки и другие проявления аллергии, начинают действовать в течение получаса, продолжительность оказываемого эффекта – около суток. Максимальный курс лечения составляет 14 дней, препарат не вызывает привыкания. По рекомендации врача лечение можно проводить и более длительное время (до 30 дней).

Лекарство относится ко второму поколению антигистаминных средств, которые действуют мягко и эффективно.

В каких случаях применяется Лоратадин:

• Назначается при крапивнице, которая проявляется в виде сыпи и зуда.
• От аллергического насморка при сильном течении из носа, мешающему нормально дышать.
• При конъюнктивитах, для них характерно обильное выделение слез, резь в глазах, неприятные ощущения при ярком освещении.
• Он эффективен от пыльцевой аллергии во время цветения растений.
• При бронхиальной астме (неинфекционной).
• При отеке Квинке.

Также есть ряд противопоказаний:

• Применение запрещено для женщин в период беременности и лактации.
• Детям разрешено давать только после двухлетнего возраста.
• Нельзя использовать при заболеваниях почек и печени.

Также существует вероятность индивидуальной непереносимости на вещества в составе средства. Применение требует точного соблюдения суточной дозировки.

При ее превышении наблюдаются:

• Сильная жажда.
• Боль в голове, головокружение.
• Тошнота и рвота.
• Учащенное сердцебиение.
• Боль в животе.
• Нарушение работы ЖКТ.

Детский Лоратадин в виде сиропа должен храниться в недоступном месте, поскольку в противном случае существует вероятность бесконтрольного приема средства в большой дозе.

Для устранения этих симптомов рекомендуется принять энтеросорбенты:  Полисирб, активированный уголь или Энтеросгель. Они помогут быстро вывести токсичные вещества из организма. При сильных отравлениях показано промывание желудка, в дальнейшем соблюдение диеты.

Дозировка и побочные эффекты

В составе присутствуют действующие и дополнительные компоненты. Лоратадин является основой средства, вспомогательные – картофельный крахмал, лактоза, целлюлоза, магний, коллидон 25. Состав сиропа, кроме того включает воду, сахар, абрикосовый ароматизатор, глицерин и лимонную кислоту.

В большинстве случаев лекарство принимается организмом хорошо, оказывая влияние только на симптомы аллергии. Применение средства безопасно при отсутствии непереносимости к его компонентам.

Из побочных эффектов может наблюдаться:

• Общая слабость, тяга ко сну, апатия. Иногда, напротив, тревожность и беспокойство.
• Быстрые изменения показателей артериального давления.
• Повышение температуры тела.
• Суставная боль, ломота в теле.

При появлении подобных признаков следует прекратить применение препарата и посетить врача. Если ребенок стал вялым, слабым и неактивным после Лоратадина, нужно вызвать скорую помощь.

В пожилом возрасте препарат назначается с осторожностью, дозировка снижается вдвое. Этого вполне достаточно, чтобы устранить симптомы. Кроме того, сниженная доза не нарушает нормального функционирования организма.

Отзывы

Проявляется аллергия по-разному, но Лоратадин борется со всеми видами реакции. Среди заметок в интернете, присутствуют посты о помощи средства от холодового, пищевого и других типов. Лекартсво помогало от пыльцы во время цветения растений и раздражения на резиновые перчатки.

У людей, пользующихся Лоратадином постоянно, о препарате сложилось хорошее впечатление. Он не вызывает сонливость, человек чувствует себя как обычно после приема. В некоторых случаях все же наблюдалась слабость и тяга ко сну в начале применения лекарства, но через пару дней организм привыкал.

Некоторые женщины, долгое время лечившиеся ним, замечали небольшой набор веса. Но калорийность препарата и его однократный суточный прием не могут приводить к таким последствиям.

Мамы малышей очень довольны действием и ценами на таблетки и сироп от аллергии Лоратадин. Болезнь часто является семейной проблемой, ведь она может быть наследственным фактором. Поэтому так важно подобрать одно средство, подходящее всем. Стоимость упаковки Лоратадина в таблетках – от 140 рублей, сироп дороже на 30-50 рублей.

Были и отрицательные отзывы о таблетках от аллергии Лоратадин, когда препарат вызывал различные побочные эффекты. Прекратив прием лекарства, признаки недомогания проходили, медицинская помощь не требовалась.

Среди хороших отзывов упоминался и тот факт, что Лоратадин не вызывает привыкания и не снижает своей эффективности при длительном курсе лечения. Именно поэтому его часто выбирают люди с хроническим течением болезни.

Фармакологическое действие

Оказывает противоаллергическое, противоэкссудативное, противозудное действие, уменьшает проницаемость стенок капилляров, снимает отечность и спазмы гладких мышц.

Препарат оказывает избирательное блокирующее действие на периферические гистаминовые рецепторы Н1. Данные рецепторы, расположенные в гладких мышцах, ЦНС и сосудах, ответственны за развитие аллергических реакций и симптомов аллергии: они участвуют в выработке гистамина. Препарат, влияя на данные рецепторы, снижает скорость выработки гистамина. Это приводит к тому, что аллергические реакции не развиваются, а симптомы аллергии (отечность, зуд, сыпь, покраснение кожи и другие) исчезают.

Среди отличительных преимуществ препарата отметим:

• отсутствие седативного действия. Лечение можно приводить при необходимости выполнения точных работ, управления автомобилем, во время учебы и т.д.;
• нет негативного влияния на функцию сердечно-сосудистой (не приводит к удлинению QT интервала на ЭКГ) и нервной систем (не проходит через ГЭБ);
• не вызывает привыкания после лечения;
• принимается только 1 раз в сутки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ: действующее вещество проявляет свою эффективность уже через 20-30 мин. после перорального приема препарата (таблетки шипучие – через 15 минут). Связывается с плазменными белками на 97 %.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1,3 часа после применения, а дезлоратадина (активного метаболита) – через 2,5 ч. Равновесные концентрации лоратадина и дезлоратадина в плазме наблюдаются на 5 сутки после приема.

Прием пищи удлиняет период достижения максимальной концентрации в крови примерно на 1 ч. Концентрация в крови выше у пожилых пациентов и у людей с хронической недостаточностью функции почек либо алкогольным поражением печени. Проведение гемодиализа не влияет на фармакокинетику действующего вещества и его активного метаболита.

Пик терапевтической эффективности возникает через 9-10 ч. после приема. Препарат действует в течение суток. Метаболизм лоратадина осуществляется в печеночных клетках с участием цитохрома Р450 ЗА4 и цитохрома Р450 2D6.

Период полувыведения — 8 часов (удлиняется у пожилых пациентов и при наличии поражений печени). Выводится через почки, желчь и толстый кишечник.

Показания к применению

От чего помогает лоратадин:

• Поллиноз сезонный и круглогодичный;
• Аллергические риниты, которые сопровождаются обильным отделяемым из носа и нарушают нормальное дыхание;
• Конъюнктивит аллергический;
• Идиопатическая крапивница (хроническое течение);
• Кожные заболевания аллергической природы (в т.ч. зудящие дерматиты);
• Отек Квинке;
• Сывороточная болезнь;
• Хроническая экзема;
• Бронхиальная астма аллергической природы;
• Аллергические реакции на медикаменты, укусы насекомых, пищевые продукты;
• Псевдоаллергические реакции.

Противопоказания

В инструкции по применению лоратадина указаны следующие противопоказания:

• Индивидуальная гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
• Непереносимость лактозы;
• Период лактации;
• Детский возраст до 2 лет (сироп) и до 3 лет (таблетки);
• Дефицит лактазы;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Женщины в положении часто спрашивают, можно ли лоратадин при беременности. Ответ однозначный – применение препарата в период беременности противопоказано.

Несмотря на отсутствие отрицательного и угнетающего эффекта на деятельность ЦНС, во время лечения не рекомендуется (но и не запрещено) водить автомобиль, управлять сложными механизмами и заниматься работой, требующей высокой концентрации внимания.

Особые указания

Во время лечения нельзя на 100 % исключить вероятность развития судорог, особенно у  пациентов с предрасположенностью.

Пациенты, имеющие дисфункцию почек или печени, должны получать скорректированную дозу препарата (чаще всего доза уменьшается на 50 %).

Дозировка

Все лекарственные формы следует принимать в одно и тоже время суток, за 5-10 минут до еды.

Таблетки:

• Взрослые и дети от 12 лет (и с весом более 30 кг): однократно в сутки по 10 мг (1 таблетка);
• Лоратадин детям 3-12 лет (и с весом до 30 кг): однократно в сутки по 5 мг (половина таблетки).

Шипучие таблетки:

Перед приемом таблетку растворяют в 200 мл чистой воды. Нельзя рассасывать или разжевывать таблетку!

• Взрослые и дети от 12 лет (и с весом более 30 кг): однократно в сутки по 10 мг (1 растворенная таблетка);
• Лоратадин детям 2-12 лет (и с весом до 30 кг): однократно в сутки по 5 мг (половина таблетки, растворенной в воде).

Сироп лоратадин:

Принимают в чистом виде, при необходимости запивают водой.

• Взрослые и дети старше 12 лет, а также дети массой тела более 30 кг: однократно в сутки 10 мг;
• Дети 2-12 лет и дети массой меньше 30 кг: однократно в сутки 5 мг.

Длительность применения лоратадина определяется индивидуально, средний курс: 7-14 дней. Многих интересует, если назначен лоратадин, сколько его можно принимать максимально? В ряде случаев препарат назначается на период до 30 дней. Поскольку привыкания он не вызывает, то для достижения должного терапевтического эффекта можно принимать лекарство длительно. В любом случае, длительность приема определяется только врачом!

Передозировка

Превышение терапевтической дозы приводит к развитию слабости, сонливости, тахикардии, мигрени. При случайном или умышленном превышении дозы следует промыть желудок, принять абсорбирующие препараты (полисорб, активированный уголь). При необходимости проводятся более серьезные мероприятия в условиях медицинского учреждения.

Побочные действия

Наиболее частой причиной развития побочных реакций является повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата. Все побочные явления быстро исчезают после отмены лечения.

• Со стороны органов пищеварения редко отмечается тошнота, рвота, сухость во рту, гастрит, метеоризм. В отдельных случаях возможны нарушения функции печени.
• Со стороны ЦНС иногда развивается головная боль, бессонница, снижение концентрации внимания, головокружение, тревожность, нервозность, повышенная утомляемость, возбудимость (чаще у детей).
• Со стороны сердца в редких случаях может наблюдаться тахикардия.
• Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия, боли в спине, судороги икроножных мышц.
• Со стороны органов дыхания: чихание, заложенность носа, кашель, ларингит, одышка.
• Со стороны органов мочевыделения: дискомфорт при мочеиспускании, вагинит, изменение цвета мочи, меноррагия.
• Аллергические реакции: кожная сыпь. В единичных случаях отмечаются анафилактические реакции.
• Кожные реакции: аллопеция (редко).
• Другие реакции: нарушения зрения, повышение температуры, озноб, боль в ушах.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими изоферменты CYP3A4 и CYP2D6 или которые метаболизируются при участии данных ферментов (в т.ч. циметидин, эритромицин, хинидин, кетоконазол, флуоксетин, флуконазол), возможно изменение плазменной концентрации лоратадина и/или данных препаратов.

Индукторы микросомального окисления (этанол, барбитураты, фенитоин, рифампицин, зиксорин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) приводят к снижению эффективности лоратадина.

Что лучше: лоратадин или супрастин

Супрастин – это один из самых популярных противоаллергических препаратов, который на слуху и многих и наверняка имеется в каждой домашней аптечке. Супрастин относится к антигистаминным препаратам первого поколения, действует меньший период времени (до 8 часов), принимается несколько раз в сутки. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и может вызывать следующие побочные реакции: сонливость, головная боль, сниженная концентрация внимания, утомляемость, головокружение, что накладывает определенные ограничения по его применению. Однако, какой препарат лучше в каждом конкретном случае, может сказать только лечащий врач.

Современный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов от аллергии. Условно можно выделить три поколения таблеток, которые отличаются не только временем появления, но и своим действием на ЦНС и побочными действиями.

Препараты первого поколения имеют относительно небольшую стоимость, помогают справиться с различными проявлениями аллергии, но и вызывают ряд побочных реакций, в частности, снижение реакции, сонливость, нарушение зрения, запоры и пр.

Препараты второго поколения стоят немного дороже, но и не так сильно влияют на нервную систему. Принцип действия таблеток от аллергии второго поколения основан на блокировании Н1 рецепторов (при этом другие рецепторы не затрагиваются), кроме этого, действуют такие препараты быстрее и дольше, в сравнении с таблетками предыдущего поколения.

Перед приемом таблеток рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как каждый препарат обладает своими недостатками, в частности таблетки от аллергии второго поколения хоть и не вызывают сонливость и другие побочные реакции, могут влиять на сердечный ритм (Эдем, Эриус, Фенистил, Кларитин и др.).

Препараты третьего поколения содержат в своем составе активное вещество (к примеру, таблетки второго поколения в организме распадаются на радикал и действующее вещество, в связи с чем, их действие начинается не сразу), вызывают минимум побочных реакций. К основным недостаткам таких таблеток можно отнести высокую стоимость и небольшой выбор препаратов. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку каждый препарат содержит разное активное вещество и целесообразность приема того или иного средства поможет определить только врач после предварительного обследования.

Таблетки от аллергии, не вызывающие сонливость третьего поколения используются при различных состояниях, например, препарат Телфаст показан в тяжелых случаях (отек Квинке), а Ксизал относится к препаратам с широким спектром действия и назначается при разных типах аллергии.