Причины, симптомы и лечение горизонтального нистагма

При некоторых заболеваниях ЦНС, а также болезнях внутреннего уха могут быть осложнения, влияющие на глаза. Они могут «бегать» из стороны в сторону или вверх-вниз, могут быть движения по кругу. Такой синдром называется нистагмом. Он имеет много видов, определяющихся по характеру движений. Горизонтальный нистагм характеризуется непроизвольными движениями вправо-влево.

Общая характеристика заболевания

Когда у человека начинают бегать глаза, сразу создаётся впечатление, что он чего-то боится или пытается обмануть. Но это не всегда так. Такой бегающий взгляд может быть причиной некоторых заболеваний. В медицине такой синдром называют нистагмом, и по клинической картине его делят на несколько видов.

Виды

Нистагм бывает следующих видов:

1. Горизонтальный. Встречается чаще всего, характеризуется непроизвольными подёргиваниями глазных яблок из стороны в сторону.
2. Вертикальный. Характеризуется движениями вверх-вниз.
3. Ротаторный. При этой патологии наблюдаются круговые движения глазных яблок.
4. Диагональный. Больной совершает движения глазами по диагонали, одновременно вверх и в сторону, или вниз и в сторону.

Также заболевание делится на диссоциированное или ассоциированное. В первом случае глаза двигаются не одновременно, во втором – одновременно. Также это может быть мелко размашистый нистагм, когда движения едва заметны.

Может быть объединённый горизонтально-ротаторный, когда глаза движутся из стороны в сторону и вращаются вокруг оси зрения. Заболевание бывает врождённым или приобретённым.

Причины заболевания

Часто причиной такого синдрома служат нарушения в ЦНС, а именно в гипоталамусе или в области мозжечка. Но есть и другие патологии, вызывающие нистагм глаз:

• Инфекционные процессы, поразившие глаза. Это могут быть туберкулёз, гонорея, сифилис, герпес и другие опасные инфекции, попавшие в глаза из очагов в организме человека. Врождённые патологии возникают при передаче инфекции от матери из её организма или через родовые пути.
• Частые головокружения. Вне зависимости от причин такое состояние сказывается на состоянии вестибулярного аппарата. Это, в свою очередь, патологически действует на глаза.
• Отравления различными средствами – ядами, алкоголем, наркотиками, медикаментами или химическими веществами.
• Инсульт. Как известно, инсульт – это болезнь, которая локализуется в мозге. При её возникновении происходит давление на области мозга, отвечающие за функции глаз. Может возникнуть нистагм.
• Травмы головного мозга в области гипоталамуса, мозжечка или периферии.
• Хирургические операции на мозге.
• Опухолевые образования в черепной коробке, давящие на мозг.
• Нервные потрясения, стрессы, сильные переживания. Могут привести к временным симптомам.
• Инфекционные заболевания среднего уха с поражением лабиринта.
• Гнойные заболевания уха, вызывающие вторичное распространение на лабиринт.
• Наследственность.
• Нарушение мозгового кровообращения в результате спазма сосудов.
• Нарушение кровообращения в глазном яблоке.

Нередко такой симптом наблюдается у новорождённых при родовых травмах. Но иногда у них это просто неумение фокусировать взгляд. Если в течение месяца это не проходит, нужно обращаться за помощью к специалисту.

Симптомы

При слабо выраженном нистагме человек может не чувствовать никаких изменений в своём состоянии. Но при более серьёзных отклонениях у него присутствуют такие симптомы:

1. Головокружение. Нередко оно такое сильное, что больному трудно стоять на ногах. Ему кажется, что окружающий мир крутится вокруг него.
2. Тошнота. Вызывается головокружением и невозможностью рассмотреть предметы перед собой.
3. Осциллопсия. Больному кажется, что все предметы вокруг непрерывно подёргиваются.
4. Раздвоение предметов. Особенно выражено, когда глаза двигаются не одновременно, а по очереди.
5. Изменение походки. У больного нарушена координация и его постоянно качает. Он может не вписываться в повороты и не попадать в дверные проёмы.
6. При осмотре глаза больного заметно дёргаются (при горизонтальном нистагме) вправо-влево.
7. Если причиной патологии являются проблемы с ухом, наблюдаются снижение слуха и соответствующие симптомы.

При возникновении таких патологий необходимо обратиться не только к окулисту, но и пройти обследование у лор-врача и невропатолога.

Методы диагностики

Прежде всего, необходимо установить причину возникшего заболевания. Врач выясняет её на основании клинической картины и анамнеза, а также лабораторных и технических обследований:

• При сборе анамнеза надо выяснить у больного, когда был обнаружен нистагм, как долго он наблюдается, какие события происходили с человеком перед тем, как этот симптом появился. Необходимо выяснить, были ли стрессы, травмы или инфекционные заболевания. Также нужно обратить внимание на наследственность.
• Назначается осмотр невропатолога. Он определяет, насколько выражены неврологические симптомы.
• Проводятся анализы на наличие в организме отравляющих веществ.
• Назначается электронистагмография, благодаря чему определяется степень выраженности патологии.
• Проводятся КТ и МРТ, во время которых тщательно обследуется головной мозг на наличие спазмов сосудов, опухолей, кровоизлияний и других патологий, способных вызвать нистагм.
• При необходимости больного направляют к нейрохирургу.

Только после того, как будет выявлена причина заболевания, можно приступать к его лечению.

Лечение горизонтального нистагма

Обычно для того, чтобы избавить больного от нистагма, принимаются меры по устранению причин, его вызвавших. В зависимости от этого выбирается лечение:

• Если нистагм был вызван проблемами в среднем ухе, назначается осмотр у лор-врача, который подберёт соответствующее лечение. Когда будет вылечено ухо, проблемы с глазами пройдут сами собой.
• При обнаружении отравления или побочного действия принимаемых лекарств необходимо провести меры по очищению организма в виде капельниц. Дальнейший приём препаратов нужно прекратить.
• Если причиной стала инфекция, назначаются противомикробные препараты и принимаются меры для лечения основного заболевания.
• При проблемах с головным мозгом лечение проводит нейрохирург. Назначаются препараты – ноотропы, которые способствуют лучшему питанию мозга. Если есть необходимость, проводят операцию.
• Если причина офтальмологическая, назначаются глазные капли и специальная гимнастика для глаз, развивающая и укрепляющая глазные мышцы. Иногда бывает необходима замена хрусталика или хирургическая коррекция мышц, удерживающих глазные яблоки. Но это в тяжёлых случаях, лёгкие формы можно подправить при помощи линз или очков.

Заболевание легче поддаётся лечению в детском возрасте. У взрослых редко можно добиться полной корректировки.

Особенности болезни в детском возрасте

У детей чаще всего встречается горизонтальный нистагм. Но утверждать, что это симптом именно этого заболевания, можно не раньше трёхмесячного возраста, когда у ребёнка уже выработалась способность фокусировать взгляд на неподвижных предметах.

Если обнаружена патология, ребёнка ставят на учёт и до года наблюдают. Его нужно периодически показывать педиатру, офтальмологу и невропатологу. Обычно в этот период понять причину такого состояния очень трудно, а иногда и невозможно.

В дальнейшем у ребёнка может снижаться острота зрения, но это может остаться незамеченным, потому что в раннем возрасте дети ещё не умеют описывать то, что они видят и чувствуют.

Лечебные мероприятия могут быть назначены лишь после того, как ребёнку исполнится год. Назначают витаминотерапию, глазные капли и другие препараты, которые выбирает доктор.

После трёх лет ребёнку могут быть назначены очки. Линзы детям не назначают, их допускается носить с 14 лет. Чем раньше была выявлена патология, тем больше шансов, что её можно вылечить. Обычно у детей всё проходит со временем самостоятельно.

Нередки случаи врождённого нистагма. Он может возникнуть у детей, мать которых при беременности принимала алкоголь в больших дозах или лечилась запрещёнными в её положении лекарствами.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям против нистагма можно отнести общие меры, которые являются профилактикой различных заболеваний. К ним относятся:

1. Регулярное посещение поликлиники для профилактических осмотров у офтальмолога.
2. Исключение самолечения сильными препаратами от различных заболеваний, особенно в период беременности.
3. Своевременное лечение ушных болезней.
4. Закаливание организма, недопущение простудных заболеваний.
5. Ведение правильного образа жизни – не принимать алкоголь, наркотики, ограничить себя от риска венерических заболеваний.
6. Правильное питание – не злоупотреблять жирной и острой пищей, ведущей к проблемам с сосудами. Употреблять больше витаминов.

Также для профилактики нистагма важно не перегружать мозг умственной работой, регулярно отдыхать и соблюдать режим сна.

Частые вопросы

Каковы причины горизонтального нистагма?

Горизонтальный нистагм может быть вызван различными причинами, включая врожденные пороки развития, травмы головы, инфекции, неврологические заболевания или даже употребление определенных лекарств.

Какие симптомы сопровождают горизонтальный нистагм?

Симптомы горизонтального нистагма включают постоянное движение глаз, затрудненное фокусирование взгляда, головокружение, нестабильность при ходьбе и возможные проблемы с зрением.

Как происходит лечение горизонтального нистагма?

Лечение горизонтального нистагма зависит от его причины. Это может включать в себя коррекцию зрения, физиотерапию, лекарства, хирургическое вмешательство или реабилитацию под наблюдением специалистов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-неврологу или окулисту для точного диагноза и определения причин горизонтального нистагма.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления алкоголя и определенных лекарств, которые могут усилить симптомы горизонтального нистагма.

СОВЕТ №3

При лечении горизонтального нистагма врач может назначить физиотерапию, лекарства или хирургическое вмешательство в зависимости от причин и тяжести симптомов.