Разрыв сетчатки глаза – это патологическое отслоение сетчатки от тонкой сосудистой оболочки. В нормальном состоянии сетчатка плотненько прилегает к сосудистой оболочке и получает оттуда питание. С разрывом сетчатки ежегодно сталкивается много людей, вне зависимости от возраста, но чаще этот недуг встречается у пожилых людей и лиц с близорукостью. Если лечение не проводится своевременно, то есть большая вероятность полностью потерять зрение.
Почему может произойти разрыв
Разрыв сетчатки бывает при отслоении её от сосудистого слоя. Чаще всего отслойка наблюдается у людей среднего и преклонного возраста, но может быть и у детей.
Причин разрыва оболочки глаза может быть несколько. Спровоцировать такую патологию могут чрезмерные физические нагрузки, подъём тяжёлых вещей, прыжки с высоты и наклоны вперёд. Кроме этого, причиной такой патологии может стать стрессовая ситуация, травма головы или же повышенное артериальное давление.
Привести к разрыву сетчатки могут и некоторых офтальмологические болезни. В таком случае стекловидное тело заметно уплотняется, становится мутным и отягощается тяжами.
Разрыв сетчатки считается экстренным состоянием, при котором требуется неотложное хирургическое вмешательство.
Виды разрывов сетчатки
Разрывы сетчатки бывают разных видов, именно от этого фактора зависит и последующее лечение. Одни из них являются следствием системных и глазных заболеваний, другие развиваются как осложнение травм головы и органов зрения.
Клапанный
Их появление считается следствием очень плотных соединений между стекловидным телом и непосредственно сетчаткой. Со временем это может привести к отслойке заднего участка стекловидного тела. При этом гелеобразная масса, которая есть в середине стекловидного тела, начинает просачиваться в полость, между мембраной и самой сетчаткой. Из-за этого мембрана постепенно отслаивается от сетчатки. Если есть какие-то участки плотного сращения, то в результате давления возникает отрыв сетчатки и происходит её частичное или же полное отслоение.
Дырчатый
Такие повреждения наблюдаются там, где сетчатка чрезмерно истончена. Чаще всего причиной становится решётчатая дистрофия, в данном случае наблюдаются сращения сетчатой оболочки с глазным яблоком. Подобный разрыв может вызвать отслойку самостоятельно, но может произойти и отслойка задней стеночки стекловидного тела.
Макулярный
Макулярный разрыв считается самым тяжёлым. В данном случае возникает повреждение в самой середине сетчатки. Это следствие слишком плотного сращения сетчатого слоя со стекловидным телом в макулярной зоне. Это приводит к натяжению тканей и их разрыву.
Симптомы
Отслойка сетчатки проявляется характерными симптомами, по которым можно распознать заболевание:
- Пониженная острота зрения.
- Пелена под глазами.
- Появление ярких вспышек и искр перед глазами.
- Суженое поле зрения.
- Неспособность нормально видеть боковым зрением.
- Нечёткость зрения, колебание видимых объектов.
Самыми характерными симптомами являются огненные вспышки и постоянно плавающие мушки в глазах. Такое явление возникает вследствие натяжения сетчатой оболочки. Такие симптомы могут быть признаком и других офтальмологических заболеваний, чаще всего довольно серьёзных. При появлении таких признаков человеку следует как можно скорее показаться офтальмологу.
Своевременное выявление разрывов позволяет рано начать лечение. В таком случае прогноз всегда более благоприятный. Если в стекловидное тело попала кровь, то это грозит полной потерей зрения.
Иногда больные не понимают, серьёзно ли это заболевание. По утрам зрение может быть несколько лучше. Это связано с тем, что сетчатка плотно прилегает к сосудистому слою. Когда человек опять принимает вертикальное положение, все симптомы в полной мере проявляются.
При осмотре выявляется величина и количество разрывов, на основании этого определяются с тактикой дальнейшего лечения.
Методы диагностики и лечения
Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо пройти полное обследование. Оно проводится при помощи компьютерного оборудования, что позволяет получить максимально точные результаты. Применяются такие методы исследования:
- Определение полей зрения, что помогает оценить общее состояние сетчатки.
- Проверка функция нервных клеток зрительного органа.
- Оценка глазного дна.
- УЗИ зрительных органов.
Обязательно проверяется острота зрения. На основании полученных данных врач определяется с тактикой лечения. Оно всегда сводится к оперативному вмешательству.
При подозрении на отслоение сетчатки пациент обязательно сдаёт анализ на определение уровня сахара в крови. Это связано с тем, что такой недуг глаз часто бывает при сахарном диабете.
Необходимо помнить, что излечить отслойку сетчатки глаза с помощью мазей, капель и инъекций невозможно, в этом случае необходимо лишь хирургическое вмешательство. При этом, чем быстрее сделали операцию, тем выше шансы полностью восстановить зрение.
Врач должен обнаружить место разрыва, закрыть его и плотненько соединить сетчатый и сосудистый слой зрительного органа. Есть несколько видов операций, которые используются в таких случаях:
- Локальное пломбирование. Такое лечение проводится в том случае, если отошёл незначительный участок оболочки.
- Круговое пломбирование. Такой метод рекомендуется в тяжких случаях, когда площадь отслоения слишком большая.
- Витрэктомия. В этом случае из органа зрения удаляют патологически изменённое стекловидное тело, а вместо него вводят жидкий силикон или физиологический раствор. Может вводиться специальный газ, который плотненько придавливает сетчатую оболочку к сосудистой изнутри.
- Лазеркоагуляция. Такое лечение позволяет устранить истончённые участки оболочки.
- Ретинопексия. Для фиксации сетчатой оболочки используются особые сапфировые гвозди, микроскопического размера. Такое лечение целесообразно при гигантских отслоениях оболочки.
Чаще всего применяют одновременно несколько методов. Подбирает их врач, в зависимости от степени повреждения и запущенности болезни.
Во многих случаях больным требуется проводить операции такого типа несколько раз, чтобы добиться плотного прилегания сетчатки к сосудистому слою. Если отслойка не затронула макулярную зону, то зрение чаще всего удаётся вернуть почти в полной степени. Если эта зоне затронута, то у человека центральное зрение нарушено уже навсегда.
Операции проводятся в большинстве случаев амбулаторно, уже через несколько часов больной может идти домой. Делают операции на глазах под местным наркозом, чаще всего для этого используют специальные капли.
-
Читайте также:
Стоимость операций значительно отличается. Цена хирургического вмешательства такого типа может доходить до 140 тысяч рублей.
Послеоперационный период и профилактика
После операции восстановление обычно проходит быстро. Спустя 3 часа после операции проходит боль и покраснение. Врачи дают ряд рекомендаций, которые помогают быстро восстановиться после оперативного вмешательства:
- На 3-4 дня следует отказаться от вождения автомобиля.
- При ярком солнце следует надевать солнцезащитные очки.
- Не стоит поднимать тяжести и наклоняться.
- На протяжении недели не стоит посещать баню.
- Стоит отказаться от алкогольных напитков и острой пищи.
На полное заживление глаза может уйти до 2 недель. В это время стоит отказаться от интенсивных физических нагрузок.
Чтобы своевременно выявить заболевания глаз, необходимо обращаться к врачу при травмах зрительных органов и при ухудшении зрения. Пациенты с сахарным диабетом и близорукостью должны обследоваться у офтальмолога несколько раз в год. Врач обязательно проводит осмотр глазного дна и определяет качество зрения.
Частые вопросы
Какие могут быть причины разрыва сетчатки глаза?
Причины разрыва сетчатки глаза могут быть разнообразными, включая травмы, высокое кровяное давление, диабет, возрастные изменения, а также генетические предрасположенности.
Какие симптомы могут указывать на разрыв сетчатки глаза?
Симптомы разрыва сетчатки могут включать в себя внезапное появление молниевидных вспышек света, плавающие темные пятна в поле зрения (мушки перед глазами), а также затруднение в восприятии контуров и изображений.
Каковы последствия разрыва сетчатки глаза и как оно лечится?
Разрыв сетчатки глаза может привести к отслойке сетчатки, что может привести к потере зрения. Лечение включает в себя хирургическое вмешательство, такое как лазерная коагуляция или склеропластика, с целью предотвращения отслойки и сохранения зрительных функций.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте свое зрение у офтальмолога, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое давление в глазах, сахарный диабет или семейный анамнез разрывов сетчатки.
СОВЕТ №2
Избегайте травм и резких ударов в область глаз, особенно при занятии контактными видами спорта или при работе с механизмами, где есть риск получения удара в глаз.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, таких как курение, чтобы уменьшить риск развития заболеваний, способствующих разрыву сетчатки.
