Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты, или ФЭК, — это один из самых популярных методов лечения такой патологии, как катаракта.

Такая процедура проводится на любой стадии заболевания, в том числе и в самом начале её развития. Именно факоэмульсификация катаракты даёт возможность вернуть зрительные функции, утраченные в результате катаракты.

Можно выделить некоторые преимущества такой процедуры, как факоэмульсификация катаракты:

• выполнение всех манипуляций проводится сквозь крошечный разрез и отсутствует необходимость наложения швов;
• спустя несколько часов после удаления хрусталика отмечается существенное улучшение остроты зрения;
• удаление катаракты с помощью ультразвука считается совершенно безопасной процедурой, которая не вызывает развития каких-либо осложнений;
• реабилитационный период после оперативного лечения продолжается не более двух месяцев;
• после ФЭК зрение всегда возвращается при условии, что проблемы с ним не были обусловлены иными нарушениями и патологиями;
• восстановительный период после хирургического вмешательства проходит в домашней обстановке и не требует серьёзных ограничений.

Такая операции, как факоэмульсификация катаракты, осуществляется под местной анестезией и не сопровождается появлением болевого синдрома.

Типы линз

Интраокулярные линзы считаются одним из важнейших достижений современной офтальмологии. ИОЛ либо хрусталик имеет вид оптической линзы, которая имплантируется внутрь органа зрения естественного хрусталика в процессе хирургии катаракты. Такая манипуляция позволяет добиться высокой остроты зрения. При проведении оперативного вмешательства преимущественно применяются монофокальные ИОЛ.

Основным их преимуществом является тот факт, что с их помощью удаётся получить отличное качество зрения вдаль при различной степени освещённости. Однако, для рассматривания предметов на близком расстоянии требуется проведение незначительной коррекции с применением очков.

На сегодняшний день используются следующие типы линз:

1. Афакичные. Установка таких линз проводится с удалением естественного хрусталика органа зрения и в основном они применяются для терапии катаракты.
2. Факичные. Такой тип линз используется для устранения аномалий рефракции. Их имплантация осуществляется без удаления хрусталика, и такое сочетание называется бифакия.

Аккомодирующая монофокальная ИОЛ используется при желании пациента улучшить зрения на близком и дальнем расстоянии без ношения очков. Линзы изменяют своё положение в глазном яблоке таким образом, что фокусировка проводится на сетчатке при рассматривании объектов вдали и вблизи.

Мультифокальная ИОЛ занимает последнее место в микрохирургии катаракты. С её помощью удаётся существенно улучшить качество зрения без применения очков после оперативного вмешательства по устранению катаракты. Такие линзы обладают сверхточными оптическими свойствами, за счёт которых удаётся проецировать изображение объектов одновременно в разных точках. Установка такой линзы можно сравнить с ношением монофокальных очков.

Со временем у человека меняется как прозрачность хрусталика, так и сферическая аберрация. После 50 лето качество зрения существенно снижается и появляются трудности с управлением автомобилем и рассматриванием предметов, расположенных вблизи. Такое патологическое состояние обусловлено понижением контрастной чувствительности органа зрения. Она становится ярко выраженной по причине возрастных преобразований сферичности хрусталика и увеличения его аберрации. Асферические ИОЛ соответствуют всем характеристикам здорового хрусталика. Установка такого типа линзы в ходе оперативного вмешательства даёт возможность улучшить остроту зрения и его качество.

Показания и противопоказания

Специалисты выделяют следующие показания к назначению ФЭК при патологиях глаза:

• понижение зрения более, чем на 50%;
• возникновение различных оптических эффектов, нарушающих нормальный ритм работы и жизни;
• образование бликов и ореолов при попытке взглянуть на источник света.

При существенном понижении зрения человеку становится проблематично выполнять свои профессиональные обязанности. К помощи факоэмульсификации катаракты прибегают в ситуации, когда становится ясно, что консервативная терапия не принесла положительного результата. Уже на начальной стадии развития патологии пациента мучает неприятная симптоматика и операция назначается по желанию пациента. В некоторых случаях показанием к её проведению становится наличие иных сопутствующих заболеваний.

Удаление катаракты на начальной стадии её зрелости позволяет не допустить развития осложнений как в ходе операции, так и восстановительный период. Несмотря на массу достоинств, которыми обладает факоэмульсификация, существуют некоторые противопоказания к её проведению. Отказаться от операции необходимо при наличии у пациента:

• раковых поражений органа зрения;
• дистрофии роговичного слоя;
• декомпенсированной глаукомы;
• проблем с цветовосприятием;
• подвывиха хрусталика.

Список противопоказаний может быть расширен. Все зависит от результатов проведенного исследования как офтальмолога, так и иных врачей.

Ход операции

Такая процедура, как факоэмульсификация катаракты, выполняется амбулаторно и пациенту не нужно находиться в стационаре. Предварительно пациент проходит обследование и сдаёт нужные анализы, что позволяет определить противопоказания к лечению и наличие тех или иных заболеваний. В назначенный день пациенту следует приехать в клинику, а спустя 3-4 часа он уже может вернуться домой:

• Для расширения зрачка в глаза закапываются специальные капли, а также применяются средства с анестетиком. Пациент удобно располагается на операционном столе и анестезиологом проводится его подготовка к операции. В переднюю камеру органа зрения вводят вискоэластик, то есть вещество, которое размягчает хрусталик. Кроме этого, оно предохраняет другие структуры органа зрения от разрушения. На роговичном слое выполняется прокол и через него вводится такой инструмент, как факоэмульсификатор.
• За счёт ультразвуковых лучей разрушенный хрусталик преобразуется в эмульсию, и специалист удаляет субстанцию из глаза. На место удалённого хрусталика устанавливается ИОЛ, которая заранее подбирается врачом. После специалистом удаляется защитный раствор, а герметизацию разрешается проводить без наложения швов. На протяжении нескольких часов после оперативного вмешательства больной находится под наблюдением специалиста, а после ему разрешается уйти домой.
• После факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ реабилитационный период достаточно короткий. Спустя месяц после проведения операции с пациента снимаются все ограничения.

Успех проведения такой операции определяется опытом хирурга. В том случае, если он небольшой, то вероятность развития осложнений у пациента существенно повышается. К осложнениям после операции относят слабые связки хрусталика и сочетание катаракты с такими патологиями, как сахарный диабет, глаукома и близорукость.

Наиболее частыми осложнениями после ФЭК является повреждения связок хрусталика, грубые повреждения роговичного слоя ультразвуком и разрыв хрусталика с выпадением стекловидного тела.

Факоэмульсификация считается одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения. Как и любая другая операция, она имеет свои показания и противопоказания.

Частые вопросы

Каковы основные показания для проведения факоэмульсификации катаракты?

Основные показания для проведения факоэмульсификации катаракты включают различные степени затемнения хрусталика, которые приводят к нарушению зрения, такие как ухудшение рассеянного света, двоение и т. д. Также показаниями могут быть наличие других заболеваний глаза, которые могут быть эффективно лечены при проведении данной процедуры.

Какие противопоказания существуют для проведения факоэмульсификации катаракты?

Противопоказаниями для проведения факоэмульсификации катаракты могут быть наличие воспалительных процессов внутри глаза, выраженные изменения в структуре глазного дна, а также неконтролируемые заболевания, такие как сахарный диабет. Также противопоказанием может быть наличие других серьезных заболеваний, которые могут увеличить риск осложнений во время проведения операции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Факоэмульсификация катаракты является современным методом хирургического лечения катаракты, который позволяет быстро и эффективно восстановить зрение. Однако перед проведением процедуры необходимо пройти консультацию у опытного офтальмолога, чтобы убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний.

СОВЕТ №2

Показания для факоэмульсификации катаракты включают снижение зрения из-за мутной хрусталика, затруднение выполнения повседневных задач из-за катаракты, а также наличие других заболеваний глаз, которые могут быть устранены одновременно с операцией на катаракту.

СОВЕТ №3

Противопоказания к факоэмульсификации катаракты могут включать тяжелые заболевания глаза, такие как глаукома, воспалительные процессы внутри глаза, а также общие заболевания, которые могут увеличить риск осложнений во время операции.