Наиболее чувствительный слой сетчатки называют макулой. Именно благодаря ей человек может видеть окружающие его предметы. Даже небольшое повреждение этой ткани ведёт к резкому снижению остроты зрения, а также ухудшает цветовосприятие. Дегенеративные процессы в тканях макулы ведут к заболеванию, называемому макулопатией. Иногда эту патологию называют макулодистрофией, хотя данное название – собирательное для нескольких заболеваний.
Данное состояние обычно поражает сразу оба глаза, хотя в офтальмологической практике встречаются случаи односторонней макулопатии (поражение только левого или только правого глаза).
Причины развития
Патология является следствием сосудистых нарушений, то есть нарушается процесс питания тканей, отвечающих за центральное зрение в зоне сетчатки. Из-за недостаточного притока крови здесь скапливается пигмент жёлтого цвета, в результате чего повреждаются колбочки, чувствительные к свету. Причинами такого состояния могут быть:
- Генетическая предрасположенность. Считается, что склероз сосудов чаще проявляется у людей, родственники которых также имели проблемы с сосудистой системой. У таких пациентов повышается риск появления макулопатии, однако сам человек может повлиять на снижение важности таких генных изменений.
- Воздействие солнечного света. Ультрафиолет повреждает ткани сетчатки, и когда-нибудь процессы регенерации не смогут в полной мере восстановить эту зону.
- Неправильное, скудное питание. Недостаток питательных компонентов в рационе – это кровь, бедная на витамины и микроэлементы. Результатом этого могут быть различные заболевания систем и органов, причём в прогрессирующей форме.
- Вредные привычки – курение. Курение особенно сильно влияет на сосудистую систему, поражая и истончая стенку сосудов.
- Артериальная гипертония. Повышение давления в кровотоке истончает сосудистую стенку.
- Диабет. Повышение уровня сахара в крови (нарушение углеводного обмена) – одна из главных причин макулопатии.
Есть и иные наблюдения относительно лиц, у которых макулопатия глаза появляется чаще:
- Женщины, особенно после 50 лет. Представительницы прекрасного пола в гораздо большей степени подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Возможно, причиной является резкое снижение выработки эстрогенов в период менопаузы.
- Люди белой (европейской) расы. Причин этому учёные пока не нашли, но факт остаётся фактом.
Классификация
Обычно говорят о двух формах заболевания:
- Сухая. Эта форма развивается крайне медленно, а потому чаще выявляется уже в запущенном состоянии. При этом в зоне макулы наблюдается скопление пигмента, который со временем повреждает колбочки. Про происшествии времени пятно из жёлтого пигмента увеличивается в размерах, становится более насыщенным. Около 10% случаев с сухой формой макулопатии переходит во влажную.
- Влажная. Эта форма заболевания обычно характеризуется таким процессом, как неоваскуляризация. При этом происходит увеличение, разрастание количества мелких сосудов позади сетчатки. Эти сосуды отличаются повышенной хрупкостью, а потому нередки кровоизлияния. Восстановление сосудов происходит с формированием рубцовой ткани, которая не проводит кровоток и лишь усиливает общую дистрофию. Это ускоряет процесс разрушения светочувствительных клеток. Прогрессирование заболевания протекает ускоренными темпами. Эта форма считается более опасной, поскольку она в 10 раз чаще, чем сухая, приводит к слепоте.
Симптомы макулопатии
В целом симптоматика заболевания отражается следующими признаками:
- у пациента появляются трудности при чтении книг;
- пациент жалуется на зрительные галлюцинации в виде прямых линий;
- имеется выраженная искажённость зрения;
- появляются пятна или точки перед глазами, не исчезающие вне зависимости от времени суток и состояния пациента;
- у пациента резко снижается видимость в тёмное время суток.
Проблема заключается в том, что даже эти симптомы не всегда способны заставить человека посетить специалиста. Человек постепенно привыкает к такому дискомфорту и тем самым запускает заболевание.
Также симптоматика различается в зависимости от стадии заболевания:
- На начальной стадии клиническая картина почти отсутствует. Диагностирование макулопатии на этой стадии обычно выявляется при случайном медицинском осмотре (выявляют небольшие пятна жёлтого цвета).
- Промежуточная. Пациент жалуется на резкое снижение остроты зрения, он не всегда может рассмотреть окружающие предметы. На диагностировании выявляют друзы больших и средних размеров.
- Последняя стадия имеет наиболее выраженные симптомы. Зрение сейчас снижается настолько, что человек вместо изображений видит одно большое пятно.
Диагностика
Сначала на приёме офтальмолог проверяет глазное дно. Для этого в глаза закапывают специальные средства для расширения глазного зрачка. Осмотр может длиться около 15 минут. При подозрении на макулопатию пациенту проводят флуоресцентную ангиографию сетчатки. Этот метод позволяет более детально увидеть расположение и размеры сосудов. Для регистрации изменения сосудов также применяют цветное фотографирование глазного дна, а также фотоизображение в бескрасном диапазоне. Все эти методики впоследствии позволят проводить мониторинг динамики состояния сосудов во время и по окончании терапии.
Лечение макулопатии
Имеются два основных пути терапии данного заболевания – традиционный (консервативный) и оперативный. В первом случае пациенту назначают специальные местные средства (капли и мази). В их составе – антиоксиданты, минералы и витамины, которые ускоряют кровоток и насыщают клетки ценными и столь необходимыми для здоровья глаз компонентами. В их составе могут быть:
- цинк;
- зеаксантин;
- ликопин;
- медь;
- лютеин;
- антоцианы;
- витамины А, С, Е;
- омега-3 жирные кислоты.
Пациенту могут быть также показаны и пероральные витаминно-минеральные комплексы. И конечно, необходимо обратить внимание на свой рацион и постараться добавить в него продукты, богатые не только общей калорийностью, но и биологически активными компонентами (зелень, морковь, орехи, яйца, свежие ягоды и фрукты).
Есть несколько оперативных методов лечения заболевания. Наиболее популярны лазерная коагуляция и фотодинамическая терапия. В первом случае лазером прижигают хрупкие и подтекающие капилляры, которые имеют склонность к кровотечению, но в некоторых случаях повредиться могут и здоровые сосуды. Поэтому многое зависит от мастерства хирурга, а также от исходных данных, в частности – расположения сформировавшихся патологических сосудов: чем больше они удалены от центральной ямки жёлтого пятна, тем большая вероятность успешности операции без последствий и осложнений.
При фотодинамической терапии внутривенно вводят светочувствительные препараты и воздействуют лазерными лучами на ткани сетчатки. Скопившаяся жидкость постепенно удаляется, и зрение восстанавливается. По стоимости этот метод намного выше, чем первый, а потому он пока не приобрёл широкое распространение.
Наконец, эффективное лечение невозможно без терапии основного заболевания. Так, у пациентов с сахарным диабетом необходимо добиться стабильного уровня сахара в крови, и только потом можно думать об оперативном вмешательстве. При артериальной гипертензии очень важно поддерживать стабильное давление на уровне нормы, причём от этого зависит не только состояние глаз, но и здоровье человека. Терапия таких больных направлена на предотвращение возможных очень грозных осложнений гипертонии – инфаркта или инсульта.
Меры профилактики
Сегодня с макулопатией глаза сталкиваются даже довольно молодые пациенты, а потому уже с юности необходимо предпринимать профилактические меры для предотвращения заболевания. В целом они объединяют советы по сохранению здоровья сосудистой системы и органов зрения:
- Исключить курение. Оно в первую очередь затрагивает мелкие сосуды, а именно такие (капилляры) составляют основу тканей глаза, в том числе и сетчатки. Кстати, столь же небезопасно для здоровья и находиться в накуренном помещении.
- Обогатить рацион продуктами, содержащими витамины, минералы и другие полезные компоненты. Питание должно нести здоровье, а не медленно убивать организм.
- Соблюдать гигиену зрения, то есть не читать в темноте, не напрягать зрение в полутьме. Освещение должно быть подобрано соответственно задачам.
- В летнее время использовать солнечные очки, которые снижают нагрузку на глаза.
- Регулярный осмотр у офтальмолога. Он должен проходить не реже одного раза в полгода. Это позволит диагностировать мельчайшие изменения, начать лечение макулопатии на ранней стадии и предотвратить осложнение (слепоту).
- Посещать специалиста при любом дискомфорте или ощутимых изменениях, даже если они не столь значительны и не способны качественно ухудшить жизнь человека.
- При имеющейся предрасположенности показан приём специальных поливитаминов с компонентами «для глаз». Препараты, длительность и частоту проведения таких витаминных курсов должен назначать врач.
Макулопатия глаза – патология, последствий которой можно избежать, если своевременно приступить к лечению. Несмотря на то, что основная причина является старение организма, в силах каждого стабилизировать и даже восстановить состояние тканей глаз.
Частые вопросы
Каковы основные причины развития макулопатии глаза?
Основные причины развития макулопатии глаза включают в себя возрастные изменения (макулярная дегенерация), генетические факторы, высокое кровяное давление, диабет, курение, избыточное ультрафиолетовое излучение и другие факторы, которые могут повредить макулу – центральную часть сетчатки.
Читайте также:
Какие симптомы могут свидетельствовать о развитии макулопатии глаза?
Симптомы макулопатии глаза могут включать в себя искажение или потерю центрального зрения, изменение цветового восприятия, затуманивание зрения, проблемы с различением деталей и т.д.
Каковы основные виды лечения макулопатии глаза?
Лечение макулопатии глаза может включать в себя применение лекарственных препаратов (например, инъекции в глаз), лазерную терапию, хирургическое вмешательство, а также рекомендации по изменению образа жизни, такие как отказ от курения, контроль уровня сахара в крови, использование солнцезащитных очков и т.д.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки макулопатии глаза могут включать изменение зрения, искажение прямых линий, потерю центрального зрения или появление темных пятен. Поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога для своевременного выявления и лечения данного заболевания.
СОВЕТ №2
Лечение макулопатии глаза может включать применение лекарственных препаратов, инъекций в глаз, лазерной терапии или даже хирургического вмешательства. Важно обсудить с офтальмологом все возможные методы лечения и выбрать наиболее подходящий вариант с учетом индивидуальных особенностей пациента.
СОВЕТ №3
Помимо медикаментозного лечения, важную роль в улучшении состояния глаз при макулопатии играет правильное питание, богатое антиоксидантами и витаминами, такими как витамин С, Е, цинк, лутеин и омега-3 жирные кислоты. Включение этих элементов в рацион может способствовать замедлению прогрессирования заболевания.
