Причины, симптомы, диагностика и лечение спазма аккомодации у детей

Спазм аккомодации ещё называют ложной близорукостью или синдромом усталого глаза. У детей он встречается чаще, чем все другие расстройства, кроме истинной близорукости. Лечение спазма аккомодации у детей – задача, над которой офтальмологи работают уже очень давно и в решении которой вполне преуспели.

Причины развития

Чтобы понять, почему ребёнка развился спазм, нужно хотя бы примерно представлять, как происходит в человеческом глазу фокусировка с дальних предметов на ближние и наоборот. Этот механизм задействует следующие элементы:

• Цилиарная мышца – сокращается и расслабляется, изменяя угол искривления хрусталика. Когда человек переводит взгляд с предмета, расположенного вдали, на предмет, находящийся вблизи, мышца сокращается и застывает в этом напряжённом состоянии.
• Цинновые связки – непосредственно связаны и с мышцей, и с хрусталиком. Когда мышца напрягается, они, напротив, расслабляются, позволяя хрусталику сильнее искривиться.
• Хрусталик – тонкая линза, которая пропускает в глаз свет. Когда связки расслабляются, у него увеличивается кривизна, и в результате сетчатка получает более детализированное изображение.

Иногда, при наличии определённых предпосылок, цилиарную мышцы «заклинивает» в напряжённом положении. Причины могут быть самые разные, но результат всегда один и тот же: у ребёнка появляются симптомы близорукости, ему становится тяжело различать предметы в дали и долго фокусировать взгляд на предметах, расположенных вблизи.

Кто в группе риска

Несмотря на то, что спазм аккомодации может развиваться и у взрослых людей, у детей он случается гораздо чаще и провоцирует его целый список факторов:

• Чрезмерные нагрузки на глаза. Если ребёнок постоянно читает, сидит за компьютером, делает домашние задания в комнате с плохим освещением или у него неправильно подобран рабочий стол, глаза у него постоянно находятся в напряжении. А напряжённым мышцам свойственно однажды просто не расслабляться обратно.
• Неправильный образ жизни. Если ребёнок мало времени проводит на улице, не занимается никакой физической активностью и мало спит, его организм не только утомляется, но и иммунитет понижается. У него также не получают должной нагрузки глаза. А ведь им на этапе формирования обязательно нужно часто сокращаться, фокусируясь на разных объектах. Иначе развитие «ленивого глаза» становится делом времени.
• Гиповитаминоз. Если ребёнок получает слишком много витаминов – например, родители сами назначили ему витаминный комплекс – это может закончиться увеличением склонности мышц к спазмам. А потом и спазмом аккомодации.
• Вертебро-базилярная недостаточность. Возникает, как следствие проблем с основными артериями, питающими головной мозг. Результатом становится недостаток кислорода, а за ним может последовать не только утомляемость, слабость и проблемы с концентрацией, но и спазм.
• Остеохондроз и другие нарушения осанки. Та же проблема, что и в предыдущем пункте – головной мозг и глаза недостаточно снабжаются кислородом, а значит, недалеко до развития спазма.

Спазм аккомодации никак не обусловлен генетически и не передаётся по наследству. Исключительно развивается, как следствие приобретённых заболеваний или неправильного образа жизни.

Характерные симптомы

Обычно дети, у которых развился спазм аккомодации, не могут внятно объяснить, что не так. Жалобы совершенно невнятные: головная боль, усталость, постоянное раздражение. Мало кто способен не то что объяснить, но хотя бы понять, что корень недомогания в проблемах со зрением. Внимательный родитель, впрочем, способен понять это и сам, просто понаблюдав за ребёнком:

• Общее снижение зрения. Это заметно, если проводить с ребёнком время – он больше не может прочитать вывески на другой стороне улицы, щурится, пытаясь определить номер подъезжающего автобуса. Изнутри все предметы кажутся расплывчатыми и слегка двоятся, но сказать об этом младший школьник обычно толком не может.
• Быстрая утомляемость. Это тоже заметно. Когда ребёнок делает уроки, читает или занимается за компьютером, через какое-то время можно отметить, что он начинает щуриться, пытаясь лучше увидеть написанное, начинает тереть глаза или лоб, часто моргать.
• Резь в глазах. Если ребёнок упорствует с книгой, результатом часто становится покраснение глаз и боль в них, из-за чего тереть их он начинает ещё сильнее.
• Головные боли. Сосредотачивается боль обычно в висках или в лобных долях, имеет мучительный, пульсирующий характер. Ребёнок пытается прилечь, может попросить таблетку от головы. Если такое происходит чаще раза в неделю, это тревожный симптом.
• Общее снижение настроения. Ребёнок становится менее жизнерадостным, часто выражает грусть и желание подольше поспать. Становится вялым и постоянно жалуется на усталость. Ему становится сложно сосредоточиться и, как результат, у него падает успеваемость.

Все вместе симптомы производят удручающее впечатление. Достаточно просто иногда наблюдать за ребёнком и общаться с ним, чтобы их заметить.

Особенности диагностики

Чтобы поставить диагноз, нужно посетить окулиста в ближайшей к дому детской поликлинике. Диагностика предстоит всесторонняя и обычно в неё входят:

• Проверка остроты зрения. Делается это с помощью привычной всем таблицы, по которой ребёнку нужно называть символы или буквы, которые показывает врач. Обследование выявит снижение зрения.
• Проверка с помощью офтальмоскопа. Как правило, ничего не выявляет, поскольку глазное дно при спазме чистое, но позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребёнка.
• Рефрактометрия. Позволяет выявить, насколько в спокойном состоянии велика преломляющая сила глаза. Это обследование косвенно покажет, что мышцы напряжены – преломляющая сила будет больше, чем необходимо.
• Сиаскопия. Позволяет составить представление о том, как глаз реагирует на свет и насколько изменяется его оптическая сила в зависимости от уровня освещённости.
• Исследование конвергенции. Позволяет составить представление о том, насколько согласованы движения глаз.
• Исследования запаса и объёма аккомодации. Позволяют составить точное представление о том, в каком состоянии находятся мышцы.

Не все исследования можно провести в обычном кабинете офтальмолога, а за часть придётся заплатить. Но зато в результате будет поставлен точный диагноз и назначено лечение, которое поможет улучшить ребёнку зрение и избежать развития истинной близорукости.

Способы лечения

Нарушения аккомодации у ребёнка лечатся исключительно комплексно. Нужно сочетать изменение образа жизни, физиотерапию и лекарственные препараты. Можно даже использовать народные средства, если врач согласится, что это оправдано, а без гимнастики и вовсе не обойтись.

Аптечные препараты

Лекарственные препараты при спазме выполняют две задачи:

• расслабляют глазную мышцу, что приводит к быстрому восстановлению зрения;
• обеспечивают организм витаминами, которые помогают поднять иммунитет, улучшают кровоток и в целом оказывают благотворное влияние.

В зависимости от возраста ребёнка, от причин, которые привели к развитию спазма аккомодации, от сопутствующих заболеваний и от достатка семьи, назначаются разные капли и разные комплексы витаминов.

Попытки самолечения – прийти в аптеку, попросить у фармацевта что-нибудь подходящее – опасны и могут привести не только к усугублению состояния, но и к развитию неприятных побочных эффектов.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры при спазме аккомодации помогают едва ли больше, чем лекарства. Используют обычно:

• электрофорез – слабое воздействие электричества разгоняет кровь, улучшает кровоток в целом и способствует тому, что мышцы расслабляются;
• магнитотерапия – воздействие слабым магнитным полем оказывает похожее действие, улучшая кровоток и расслабляя мышцы.

Если причиной развития спазма стал остеохондроз, ребёнку дополнительно прописывает массаж, который снимет напряжение с мышц шеи, улучшит снабжение головного мозга кислородом и в целом стабилизирует состояние.

Упражнения

Без упражнений вылечить спазм можно, но процесс будет идти медленнее и никто не даст гарантий, что через некоторое время зрение снова не упадёт. Комплекс же простой и требует не больше, чем полчаса в день. Нужно:

• потереть глаза ладонями, как бы подготавливая их к нагрузке и разгоняя кровь;
• крепко зажмуриться, посидеть пять секунд и резко открыть глаза;
• часто-часто поморгать, не зажмуриваясь и не делая перерыва между открыванием и закрыванием глаз;
• описать взглядом плавную, медленную восьмёрку в одну сторону, потом в другую;
• описать взглядом крест – посмотреть вверх, вниз, влево, вправо;
• повращать глазами сначала в одну сторону, потом в другую, по кругу;
• вытянуть руку перед носом, пять секунд смотреть на указательный палец, потом перевести взгляд за окно, а потом снова его вернуть на палец;
• закрыть глаза ладонями, расслабиться и посидеть минуту.

Каждое упражнение нужно выполнять не меньше десяти раз, плавно, аккуратно. Не нужно торопиться, не нужно пытаться успеть проделать всё как можно быстрее. Если в процессе начинает болеть голова, нужно прекратить заниматься и немного отдохнуть.

Делать упражнения нужно два раза в день, не пропуская и не забывая. Ребёнку в одиночестве будет трудно этим заниматься, потому рекомендуется составить ему компанию утром и вечером. Тем более что и взрослому глазная гимнастика будет полезна.

Очки Сидоренко

Очки Сидоренко это одна из новых разработок. Они подключаются к сети, а сами напоминают очки для подводного плавания. Воздействие у них комплексное:

• мягкое давление, похожее на массаж, которое стабилизирует ток крови и улучшает снабжение глаз кислородом;
• световые и цветовые вспышки, которые заставляют зрачок расширяться и сужаться, а мышцы хотя бы пытаться сокращаться и расслабляться.

Нужно десять сеансов по семь-десять минут, причём к ним есть и противопоказания: нельзя использовать очки, если у ребёнка серьёзные неврологические нарушения, злокачественная опухоль, отслаивается сетчатка или есть склонность к кровоизлияниям в глаза.

Лазеротерапия

Спазм аккомодации не лечится хирургически и операциями. Лазеротерапия выступает скорее как разновидность физиотерапии: мягкое воздействие лазера стимулирует мышцы сокращаться и расслабляться, улучшает кровоток. Понадобится несколько сеансов, прежде чем станет заметен эффект.

Народные средства

Народные средства нужно применять исключительно с разрешения врача, ведь у них тоже есть свои противопоказания. Из самых популярных – и самых безобидных – обычно используют:

• Морковный сок. Богатый витамином А, который полезен для зрения, сок просто дают пить во время приёмов пищи. Оказывает общее оздоровляющее воздействие.
• Черника. Тоже богата витамином А и тоже даётся ребёнку в качестве дополнения к основному рациону. Можно смешивать её с сахаром, если чистая черника кажется слишком кислой.
• Травяные сборы. Применяются обычные общеукрепляющие составы из мяты, ромашки, мелиссы, календулы. Их дают пить ребёнку вместо чая.

Дополнительно можно делать массаж, просто мягко поглаживая глаза через закрытые веки.

А вот капать в глаза ничего не нужно, кроме лекарственных средств, прописанных врачом. Слишком велика вероятность повредить роговицу или радужку.

Советы доктора Комаровского

Мнение доктора Комаровского относительно спазма аккомодации не отличается от мнения большинства врачей. Он полагает, что нужно:

• больше времени уделять ребёнку – особенно совместной физической активности;
• обеспечить ему правильное питание – это уменьшит вероятность повторного развития спазма;
• включать в рацион продукты, богатые витамином А.

И, конечно, не пренебрегать рекомендациями окулиста, поставившего диагноз.

Осложнения

Если вовремя ничего не предпринять, у ребёнка вместо спазма аккомодации может развиться истинная близорукость, которую уже не вылечить с помощью гимнастики. А истинная близорукость — это головные боли, невозможность нормально рассмотреть вещи вдали, проблемы с концентрацией и быстрая утомляемость.

Профилактика

Чтобы у ребёнка не развился спазм аккомодации достаточно активно заниматься профилактикой заболевания. Для этого нужно:

• Обеспечить удобное рабочее место. Свет должен быть слева, стол – подходящим по высоте. Сидящий ребёнок должен иметь возможность удобно положить на него локти, опереться грудью и поставить ноги на пол.
• Обеспечить правильное питание. Больше витаминов, фруктов, овощей, молочных продуктов и белого мяса, меньше жирного, сладкого и жареного.
• Обеспечить физическую активность. Можно вместе с ребёнком делать зарядку, гулять, и даже поставить ему на телефон какую-нибудь из игр, которые побуждают больше ходить.
• Приучить к гимнастике для глаз. Её нужно делать после нагрузки на глаза. Привычка эта полезная и очень поможет ребёнку в будущем.

Если профилактика не помогла и зрение всё-таки начало снижаться, нужно как можно скорее посетить окулиста и приступить к лечению. Прогнозы, если сделать всё правильно, однозначны: полное выздоровление.

Частые вопросы

Какие могут быть причины спазма аккомодации у детей?

Причины спазма аккомодации у детей могут быть разнообразными, включая интенсивное использование гаджетов, длительное чтение в плохом освещении, наследственные факторы, перенесенные травмы или инфекции глаз.

Какие симптомы могут указывать на наличие спазма аккомодации у ребенка?

Симптомы спазма аккомодации у детей могут включать в себя быструю утомляемость глаз при чтении, плохую видимость на расстоянии, головные боли, двоение в глазах, а также затруднения в фокусировке на близких объектах.

Как проводится диагностика и лечение спазма аккомодации у детей?

Диагностика спазма аккомодации у детей может включать в себя осмотр офтальмолога, рефрактометрию, а также другие специальные тесты. Лечение может включать в себя ношение очков или контактных линз, проведение упражнений для глаз, а также коррекцию условий чтения и использования гаджетов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы спазма аккомодации у ребенка, такие как частое моргание, жалобы на усталость глаз, затрудненное фокусирование на близких объектах.

СОВЕТ №2

Проведите диагностику у офтальмолога, чтобы убедиться в наличии спазма аккомодации и исключить другие причины симптомов, такие как близорукость или дальнозоркость.

СОВЕТ №3

При лечении спазма аккомодации у детей врач может назначить специальные упражнения для глаз, использование очков с коррекцией аккомодации или другие методы физиотерапии.