Слёзное мясцо, или карункула лакрималис, – это небольшое возвышение розового цвета во внутреннем уголке глаза, которое состоит из соединительной ткани и покрыто сверху плоским эпителием и фрагментами слизистой оболочки. Рудимент может подвергаться воспалительным процессам. Кроме того, из него могут развиваться такие новообразования, как фиброма, атерома, эпителиома.
Где находится и для чего служит слёзное мясцо
Слёзное мясцо хорошо просматривается во внутреннем уголке глаза. Сверху элемент покрыт конъюнктивой, которая в этой области является особенно чувствительной. В структуру этого образования входят волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, жировая клетчатка.
Анатомически оно не относится к слёзным органам.
Карункула лакрималис не выполняет каких-либо важных функций. Его называют рудиментом: это значит, что слёзное мясцо является остаточным органом, который остался в наследство человеку от земноводных особей. Из-за отсутствия функций и его ненужности он атрофировался.
Слёзное мясцо в органах зрения человека является атрофированным из-за ненадобности третьим веком, как у рептилий и земноводных. Несмотря на отсутствие функций, патологии этого рудимента могут привести к нарушению процесса отведения слёзной жидкости, так как образование вместе с полулунной складкой органа зрения принимает пассивное участие в этом процессе.
Причины воспаления рудимента
Воспаления этого образования встречаются редко. Редкими также являются опухоли, дистрофические изменения, аномалии развития и опухолевые образования курункула лакрималис.
Досконально причины развития патологий рудимента не изучены. Известно, что развитие гнойного воспаления и опухолевых новообразований связано с попаданием инородных тел в глаз и развитием инфекционного процесса на этом фоне. Нарушения норм личной гигиены – предрасполагающий фактор развития воспаления.
К другим причинам относят аномалии слёзного аппарата, имеющие врождённый характер: атрезию слёзных канальцев, острый дакриоцистит.
В отдельных случаях заболевания невоспалительного характера (например, аргироз) связаны с продолжительным применением глазных капель с содержанием солей серебра (например, Протаргол, Нитрат серебра).
Клиническая картина отклонений
Симптоматика заболеваний слёзного мясца зависит от конкретного типа патологии.
Удвоенное (добавочное) слёзное мясцо
Внешне рудимент выглядит вытянутым к наружной стороне глаза. На этой части возникает нетипичное выпячивание овальной удлинённой формы. Образование схоже с тканями этого возвышения. Между основным и дополнительным элементом проходит разделяющая борозда. Слёзные точки имеют нетипичное расположение: они более удалены от внутреннего угла глазной щели. Полулунная складка при этом практически полностью скрыта за основным слёзным мясцом.
Читайте также:
Такой вариант патологии считают врождённым. Он очень редкий: офтальмологи обнаруживали добавочный рудимент всего в 5 случаях среди нескольких тысяч больных с патологиями слёзного аппарата.
Острые гнойные воспаления – абсцесс и флегмона
Клиническая картина включает такие симптомы:
- резкая боль во внутреннем уголке глаза;
- покраснение;
- общее недомогание;
- головные боли;
- повышение температуры;
- припухлость конъюнктивы и век в области внутреннего уголка глазной щели;
- покраснение и увеличение размеров рудимента;
- появление гнойных пробок в тканях мясца.
Аргироз
Это отклонение чаще всего распространяется не только на рудимент, но и на полулунную складку. Основные проявления – тёмно-серая окраска глазного яблока и конъюнктивы век. Аргироз не становится причиной нарушения функции отведения слёзной жидкости.
Доброкачественные опухоли
Такие образования, как папилломы, ангиомы, аденомы, атеромы, полипы, дермоидные кисты проявляются следующим образом. Происходит увеличение размеров рудимента: этот элемент выглядит как крупный шар. Доброкачественные опухоли подвижны, не вызывают боль при пальпации, но больной жалуется на жжение и сухость в глазах, ощущение инородного предмета.
Такие образования неопасны, но вредят зрению. Также присутствует риск перерождения изменённых клеток слёзного мясца в злокачественные.
Злокачественные опухоли
К злокачественным опухолям относятся меланобластомы, саркомы, ретикулосаркомы. Раковые новообразования рудимента проявляются в сильной припухлости данной области, которая быстро увеличивается в размерах. Растущая опухоль может выходить за пределы глазной щели и полностью закрыть внутренний угол глаза. Рак карункула лакрималис может прорастать в ткани века, а также другие органы.
Карункула лакрималис может подвергаться рубцовым изменениям, связанным с термическими и химическими ожогами.
Диагностика патологий
Диагностику воспалений курункула лакрималис проводят на основе таких мероприятий:
-
Читайте также:
- слёзно-носовая проба по Весту;
- биомикроскопия глаза;
- дакриоцистография;
- мазок со слизистых на выявление бактериальной микрофлоры.
При новообразованиях рудимента выполняют гистологическое исследование секрета, полученного из опухоли.
Методы лечения
Подходы к лечению зависят от конкретного заболевания карункула лакрималис.
Воспалительные гнойные процессы
Терапия включает антибактериальные препараты: внутрь (таблетированная форма) и парентерально.
При концентрации инфильтрата назначают процедуры ультравысокочастотной терапии, соллюкс.
В поражённые глаза закапывают капли с дезинфицирующим и антибактериальным эффектом (Ципрофлоксацин), а также наносят кортикостероидные и антибактериальные мази (тетрациклиновая).
При наличии кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрывать её: это повышает риск развития флегмоны, абсцесса, сепсиса. Гнойную кисту оперируют не сразу: вначале, при помощи консервативных мер, приводят её в состояние полной ремиссии, и только после этого удаляют.
Новообразования слёзного мясца
Допустимые способы лечения:
- вапоризация опухоли при помощи лазерного луча;
- комбинированная криодеструкция и b-аппликационная терапия;
- брахитерапия;
- хирургическое удаление.
Рубцовые изменения
Показано удаление рубцовой ткани и пластическое восстановление слёзного озера и полулунной складки.
-
Читайте также:
Невусы рудимента
При пигментосодержащих новообразованиях применяют рентгеновское и гамма-излучение, но такие методы сопряжены с высоким риском развития поражения здоровых тканей: язвы роговицы, кератиты, катаракты.
Особенности терапии детей
Детям, у которых были выявлены опухолевые новообразования рудимента, выполняют оперативное вмешательство в возрасте с 7 лет. В остальном тактика лечения патологий рудимента не отличается от мероприятий, которые проводятся для взрослых пациентов.
Возможные осложнения
Гнойные воспалительные процессы курункула лакрималис могут стать причиной проникновения патогенных масс в кровь, что чревато заражением крови. Это приводит к летальному исходу.
В запущенных случаях и при распространении патологического процесса на обширные области глаза возможно нарушение и даже утрата зрения.
Профилактика
Конкретных мер, направленных на предотвращение развития патологий курункула лакрималис, нет, так как они часто возникают из-за генетического фактора.
К общим нормам профилактики относят такие:
- соблюдение личной гигиены. Особенно внимательным следует быть женщинам, которые наносят макияж: необходимо каждый вечер тщательно удалять остатки косметики и умываться;
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от курения и спиртного;
- соблюдение мер безопасности на рабочем месте во избежание механических и термических травм органов зрения.
Слёзное мясцо – элемент зрительного аппарата, который не выполняет важных функций, но в то же время подвержен различным заболеваниям и может стать причиной осложнений. Его патологии возникают крайне редко и обычно носят наследственный характер.
Частые вопросы
Каково назначение слёзного мясца?
Слёзный мясец выполняет функцию отвода слёзной жидкости из глазной впадины в носовую полость, предотвращая избыточное скопление слёз и поддерживая влажность глазной поверхности.
-
Читайте также:
Какие патологии могут возникнуть у слёзного мясца?
Среди патологий слёзного мясца могут встречаться его воспаление (дакриоцистит), блокировка слёзных протоков, а также различные деформации и дефекты, которые могут привести к нарушению оттока слёзной жидкости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии патологий слёзного мешка, таких как дакриоцистит или дакриоаденит, обратитесь к офтальмологу для проведения комплексного обследования и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
При назначении лечения патологий слёзного мешка, следуйте рекомендациям врача относительно применения местных препаратов, физиотерапии или хирургического вмешательства.
