Катаракта — закономерный процесс, представляющий собой старение хрусталика глаза. Такой недуг чаще всего развивается у лиц пожилого возраста. Со временем человек начинает хуже видеть, словно смотрит через мутное стекло или воду.
В настоящее время лечение катаракты у пожилых людей проводится несколькими способами. Иногда помогает консервативное лечение, а в некоторых случаях необходима операция по замене хрусталика. При отсутствии противопоказаний операция может быть проведена пациенту практически любого возраста.
Симптомы катаракты у пожилых людей
Катаракта – это помутнение хрусталика. Такая патология способна развиваться на одном глазу или сразу на двух. Заболевание может быть как у пожилых людей, так и у лиц молодого возраста. Первые признаки появившегося недуга малозаметны, но опасна катаракта тем, что при наличии сопутствующих осложнений может закончиться потерей зрения.
Характеризуется этот недуг у пожилых людей тем, что человек видит объекты нечётко, контуры кажутся размытыми.
Если заболевание поражает сначала края хрусталика, то на начальной стадии человек практически не ощущает изменения в остроте зрения.
Усиливается развитие старческой катаракты при таких условиях:
- Сахарный диабет.
- Многолетний стаж курения.
- Хронические воспалительные заболевания структур глаза.
- При повреждении глазного яблока.
- В результате длительной работы человека с источниками СВЧ- или ультрафиолетового облучения.
У людей пожилого возраста она развивается в несколько этапов:
- Начальная катаракта. Помутнение начинается по краям хрусталика. На этой стадии человек начинает несколько хуже видеть на расстоянии.
- Незрелая. На этой стадии помутнение затрагивает уже весь глаз, а не только края. Зрение снижается существенно, есть жалобы на то, что в глазах «двоится». При выполнении каких-либо действий очки уже не помогают. Внешне видны изменения: радужная оболочка глаза становится сероватой. На этой стадии может дополнительно развиться глаукома, которая также провоцирует снижение зрения.
- Перезрелая. Глаукома и иридоциклит развиваются на фоне катаракты и приводят к полной потере зрения. Если этих осложнений нет, то на данном этапе происходит рассасывание мутного ядра хрусталика и человек начинает снова видеть нормально.
Такие стадии отсутствуют, если катаракта начинается не от края хрусталика, а с ядра.
Оперативный метод лечения
Диагностику заболевания проводит офтальмолог. Эта процедура безболезненна для людей любого возраста, в том числе и пожилого.
Врач осматривает внешние структуры глаза, глазное дно, определяет внутриглазное давление, проводит диагностику зрения.
На ранних стадиях развития лечить катаракты у пожилых людей можно с помощью медикаментозных средств. При более запущенных формах понадобится хирургическое вмешательство.
Операция проводится под местным наркозом. В обязательном порядке пациентам пожилого возраста за сутки до операции назначают препараты с седативным действием.
Интракапсулярная экстракция
Интракапсулярная экстракция – удаление хрусталика и его капсулы. Это довольно травматичный способ, он используется только в том случае, если разорваны связки, поддерживающие сам хрусталик.
Факоэмульсификация
Такой способ лечения катаракты часто используют для лечения заболевания у лиц пожилого возраста. Связано это с тем, что организм человека в преклонном возрасте уже значительно изношен. Кроме того, такие пациенты часто имеют хронические заболевания. Данный метод позволяет проводить лечение щадящим способом.
Для проведения разреза в области роговицы используется специальный ультразвуковой нож. Он позволяет хирургу делать разрез аккуратно, затем удалить повреждённую часть хрусталика или весь хрусталик и поместить на его место искусственную линзу без последующего наложения швов.
Экстракапсулярная экстракция
Экстракапсулярное удаление представляет собой операцию по удалению мутной части капсулы и её тщательному очищению. В очищенную капсулу вставляется искусственный хрусталик. При такой операции накладывают швы.
Фемтосекундный лазер
В последнее время всё большее распространение получает инновационный способ — испарение повреждённого хрусталика с помощью лазерного луча с последующей заменой на искусственную линзу. Это делается способами Ласик, Фемтоласик и Суперласик.
Фемтосекундный лазер с помощью коротких волновых излучений оказывает необходимое действие на поражённом участке. Операции, проведённые такими способами, бесшовны.
После операции чувствительность всех тканей глаза восстанавливается через сутки. Пожилого пациента врач может рекомендовать оставить в условиях больницы на незначительное время (к примеру, на сутки), чтобы исключить вероятность осложнений, связанных со стрессовой ситуацией.
В случае проведения операции способом Ласик разрез делает хирург с помощью лезвия, манипуляции осуществляет с помощью лазерного луча.
При способе Фемтоласик такой разрез делается не вручную, а лучом лазера, Осуществляет его и проводит все последующие действия хирург.
Наиболее современный способ — Суперласик — полностью выполняется с помощью лазера. Его действия осуществляет и контролирует особая компьютерная программа.
При любом способе проведения операции хирург предварительно осуществляет местную анестезию. Сама операция длится около получаса, с учётом предварительной анестезии время процедуры приблизительно 60 минут.
Противопоказания
Диагностирует катаракту исключительно офтальмолог.
Существует ряд заболеваний, при которых нельзя проводить операцию по удалению катаракты. Среди них:
- Инфекции в области структур глаза. Их следует сначала вылечить, и лишь затем врач может назначить операцию.
- Тяжёлая форма сахарного диабета.
- Рассеянный склероз.
- Инсульт или инфаркт, перенесённые в течение последних 6 месяцев.
- Злокачественные опухоли.
При отсутствии этих противопоказаний врач может назначить операцию возрастному пациенту.
Подготовка
Процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть не понадобится ложиться в больницу.
Сначала людям пожилого возраста проводят обследование уровня артериального давления При необходимости назначают соответствующее лечение Делается это заблаговременно.
Необходимость в стационарном лечении возникает тогда, когда есть сопутствующие осложнения. Так же это нужно иногда для того, чтобы пациент накануне операции не принимал пищу.
Каким способом проводить операцию, решает врач, ориентируясь на состояние здоровья пациента и степень запущенности заболевания.
-
Читайте также:
Чтобы исключить противопоказания к проведению операции, врач может рекомендовать пройти обследование у узких специалистов:
- Ревматолога.
- Фтизиатра.
- Терапевта.
- Кардиолога.
- Ревматолога.
Офтальмолог назначает пожилому человеку сдачу лабораторных анализов, исходя из общего состояния пациента. При необходимости может понадобиться сдать анализ крови на уровень глюкозы или общий анализ крови.
Реабилитация
У пожилых людей обычно период полной реабилитации составляет 1-1,5 месяца.
После проведения операции на глаз накладывается повязка. Снять её можно будет на следующий день после процедуры. Нужно следить за тем, чтобы пожилой человек не удалил повязку раньше.
Врач рекомендует капли для закапывания, чтобы избежать синдрома «сухих глаз» или воспалительных процессов. Иногда в случае появления незначительной боли после операции рекомендует принять таблетку обезболивающего средства. В дальнейшем оно не понадобится.
Значительное улучшение зрения пациент замечает сразу же после снятия повязки, однако ещё через 2-3 дня происходит полное прояснение, когда полностью исчезает отёк роговицы. В период реабилитации придётся соблюдать такие рекомендации:
- избегать чрезмерных физических нагрузок,
- не подымать вес более 2 кг;
- избегать открытого солнца, особенно загорания;
- избегать попадания в глаза пара во время приготовления еды;
- постоянно контролировать артериальное давление;
- контролировать уровень сахара в крови.
Пациенту нужно периодически проходить осмотр у офтальмолога. Сроки посещения определяет сам врач.
Возможные последствия после операции
При правильном проведении операции риск осложнений сведён к минимуму, но всё же в некоторых случаях у пожилых пациентов могут иметь место такие нарушения:
- Повышение внутриглазного давления.
- Воспалительные процессы в структурах глазного яблока, часто сопровождаются покраснением глаза.
- Боль. Она обычно возникает вследствие повышения давления. Устраняется с помощью медикаментов, однако назначать их себе самостоятельно нельзя. Определять средство для снятия боли должен врач.
- Слезотечение может появиться, если нарушены правила ухода за прооперированным глазом. Кроме того, глаза нельзя тереть в течение месяца, а в дальнейшем пациенту следует избегать сильного трения глазного яблока.
- Вторичная катаракта. Появиться она может спустя несколько дней после операции. Это бывает редко и никак не связано с уровнем квалификации врача-офтальмолога. Такая патология — строго индивидуальное явление. Обычно все последствия лечатся консервативно, лишь в редких случаях может понадобиться повторное хирургическое вмешательство.
При наличии любого дискомфорта в прооперированной области следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Стоимость операции по удалению катаракты
Операции, проведённые с помощью лазера, отличаются высокой степенью безопасности и минимальной травматичностью глаз, однако удаление катаракты указанными способами- довольно дорогая процедура. Цена такой процедуры, проводимой на одном глазу, составляет от 30000 рублей и выше.
На территории России удаление катаракты бесплатно для пенсионеров в пожилом возрасте может быть проведено при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Такую услугу предоставляют клиники с государственной формой собственности.
-
Читайте также:
Однако это не распространяется на высокотехничную медицинскую помощь (при лазерных способах проведения операции). В этом случае операция будет платной для всех лиц.
Возрастная катаракта успешно лечится операционным путём, важно диагностировать заболевания у пожилого пациента на ранней стадии и вовремя предпринять меры.
Её удаление — это крайняя мера, когда невозможна консервативная терапия, однако операция поможет человеку свернуть зрение и жить полноценно.
Частые вопросы
Как происходит лечение катаракты у пожилых людей?
Лечение катаракты у пожилых людей обычно осуществляется путем хирургического вмешательства. Во время операции хирург удаляет помутневший прирост и вставляет искусственный хрусталик, восстанавливая зрение.
Каковы основные методы удаления катаракты у пожилых людей?
Основные методы удаления катаракты у пожилых людей включают в себя факоэмульсификацию, при которой помутневший хрусталик разрушается ультразвуком, и экстракцию, при которой хрусталик удаляется целиком.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к опытному офтальмологу для диагностики и определения наилучшего способа лечения катаракты. Помните, что у пожилых людей могут быть особенности, которые требуют индивидуального подхода.
СОВЕТ №2
Изучите все возможные методы лечения катаракты, включая традиционную хирургию и современные методики, такие как факоэмульсификация. Обсудите с врачом все варианты и выберите наиболее подходящий для вашего случая.
СОВЕТ №3
После операции по удалению катаракты строго следуйте рекомендациям врача по реабилитации и применению препаратов. Это поможет избежать осложнений и обеспечит быстрое восстановление зрения.
