Что такое сосудистая оболочка глаза и что с ней может быть не так

Средняя часть глазного яблока, которая расположена между сетчаткой и склерой, называется «сосудистая оболочка глаза». Она мягкая, расцвечена пигментами и богата сосудами – самые крупные из них лежат ближе к наружной части, самые тонкие расположены на границе с сетчаткой. Она выполняет определённые функции:

• Обеспечивает все остальные части глаза кислородом и питательными веществами, поскольку именно через сосуды все они попадают внутрь.
• Выводит продукты обмена в общий кровоток – то есть, забирает ненужное и выводит в кровеносные сосуды, где оно будет утилизировано.
• Регулирует обменные процессы и проводит несколько крупных артерий, которые питают переднюю часть глаза.

Благодаря ей весь глаз получает питательные вещества и может спокойно функционировать. Если с ней что-то случается, глазу начинает не хватать кислорода, и постепенно это приводит к возникновению некроза, который может вызвать слепоту.

Строение сосудистой оболочки

Сосудистая оболочка представляет собой самую объёмную часть всей кровеносной системы глаза – она тянется от зрительного нерва до цилиарного тела, которое расположено у самого хрусталика. Снабжается кровью она за счёт задних артерий, оттекает из неё кровь через варикозные вены, причём вен в ней совсем немного, а вот тонких сосудов очень много.

Ещё одна особенность – в ней содержится тёмный пигмент, благодаря которому лучи света, попадающие в глаз, его боковыми частями не воспринимаются. В результате человек видит более четко и ясно, чем мог бы.

Состоит она из нескольких слоёв:

• Околососудистое пространство. Заполнено тонкими эндотелиальными пластинками, которые с одной стороны прилегают к сосудам, с другой — к склере. По этому пространству проходят тонкие задние артерии, плюс оно служит своеобразным буфером между сосудами и склерой.
• Надсосудистая пластинка также образована эндотелиальными пластинками, а кроме того в неё входят эластичные волокна и клетки с пигментом, причём чем глубже, тем таких клеток меньше. Если же они появляются там, где их быть не должно, это приводит к ухудшению зрения и, в худших случаях, к появлению опухолей.
• Сосудистая пластинка достигает в толщину 0.4 миллиметра, но в целом толщина её зависит от того, насколько сосуды наполнены кровью. Образуют ее два слоя: внешний состоит из артерий, нижний — из вен.
• Хориокапиллярный слой прилегает с одной стороны к сетчатке, с другой — к сосудистой пластинке. Образуют его мелкие вены и артерии, которые расходятся на капилляры. Те же пропускают кислород и насыщают им сетчатку. Как правило, если эта часть сосудистой оболочки воспаляется, то воспаляется и сетчатка – слишком тесная связь, чтобы этого не произошло.
• Мембрана Бруха это тонкая пластинка, расположенная между хориокапиллярным слоем и сетчаткой. Она регулирует, в каких количествах и как в сетчатку поступает кислород, а также выводит продукты обмена обратно в капилляры.

Всё вместе работает как слаженный механизм, но при травмах, болезнях и возрастных изменениях могут возникать патологии, которые в лучшем случае вызывают дискомфорт, в худшем же приводят к слепоте.

Интересно, что в сосудистой оболочке нет нервных клеток, потому любое заболевание в ней протекает без болей – определить его наличие можно только по другим симптомам, основной из которых снижение зрения.

Патологии и их симптомы

Самое распространённое из врождённых заболеваний – полное отсутствие оболочки на определённом участке. В этом случае глаз не может функционировать нормально, часть его просто не снабжается кислородом. Называется эта патология «колобома» и вылечить её практически невозможно.

Самые распространённые из приобретённых это:

• Дистрофические изменения. Возникают, как правило, из-за системных болезней, таких, как проблемы с сердцем или сахарный диабет. Проявляются устойчивым падением зрения – при дистрофических изменениях сетчатка перестаёт получать достаточно кислорода и из-за этого на ней могут появляться нерабочие участки. Если пациент страдает от того, что в поле его зрения появились тёмные пятна, отмечает снижение остроты и жалуется на головные боли, проблема может быть в дистрофических изменениях.
• Хореоидит. Воспалительный процесс. Если протекает без осложнений, задевая только сосудистую оболочку глаза, то обычно проходит бессимптомно. Если воспаление перекидывается на сетчатку, больной начинает замечать снижение зрения – пятнышки, чёрные точки, которые постепенно растут. Болевого синдрома нет, потому, если больной невнимателен, болезнь может обнаружиться уже в серьёзно запущенном состоянии.
• Отслоение. Возникает из-за резкого перепада давления, который чаще всего можно наблюдать при глаукоме, когда больному делают операцию или когда врачи купируют острый приступ. Болями не сопровождается, но сетчатка начинает получать меньше кислорода и постепенно начинает отмирать, со всеми вытекающими последствиями в виде снижения остроты зрения.
• Кровоизлияния. Возникают обычно из-за травмы, характеризуются появлением в поле зрения красноватого пятна. Постепенно проходят сами, если не обратиться к врачу.
• Невус. Фактически это родинка, которая возникает на оболочке, причём диагностируют её преимущественно у белых людей. Сам по себе невус не опасен, но со временем он может переродиться в меланому, потому его должен постоянно наблюдать врач.
• Злокачественная опухоль. Начинает проявлять себя, тогда когда переживает сосуды и, соответственно, вызывает проблемы с сетчаткой. Появляются тёмные пятна, искажения цвета, сужение угла зрения, появление световых вспышек — всё зависит от того, в каком отделе она расположилась. Опасна, как и любая раковая опухоль.

Основная опасность заболеваний сосудистой оболочки в том, что они не сопровождаются болью. Если человек не привык следить за своим здоровьем и с любыми изменениями зрения спешить к врачу, он может невольно запустить болезнь.

Диагностика

Часто заболевания сосудистой оболочки выявляются неожиданно, на профилактическом осмотре у окулиста. Обычно диагностика их включает:

• Осмотр с помощью офтальмоскопа. Окулист заглядывает в глаз, проверяет состояние сетчатки и по косвенным признакам может определить, что она не получает достаточно кислорода.
• Проверка по таблице. Позволяет косвенно предположить, что болезнь есть, поскольку у больного человека зрение будет ниже, чем на предыдущем осмотре, когда он был ещё здоров.
• УЗИ. Позволяет составить представление о том, как выглядит оболочка в целом.
• Флуоресцентная ангиография. Позволяет получить очень точный снимок сосудов, который покажет, нет ли новообразования или дистрофии.

И, конечно, в диагностику входит разговор с пациентом – врач выясняет, какие симптомы его беспокоят, были ли у него проблемы с глазами, нет ли аллергии.

Лечение заболеваний сосудистой оболочки глаза

Диагностировать заболевания сосудистой оболочки относительно просто, лечить куда сложнее:

• Колобома не лечится, поскольку отсутствие части оболочки восполнить не получится.
• Дистрофические изменения лечат устранением либо стабилизацией причины – прописывают препараты, которые улучшают ток крови, стараются вывести болезнь на стадию ремиссии. Советуют также диету и есть больше витаминов.
• Хориоидит лечат, как и любое воспаление – антибиотиками, противовоспалительными, повышающими иммунитет препаратами. Постельный режим не назначают, но вот не напрягать глаза больше, чем это необходимо, просят.
• Отслоение сосудистой оболочки лечат хирургически – с помощью инструментов врач обеспечивает лучшее её прилегание к сетчатке.
• Кровоизлияние рассасывается само, главное скомпенсировать остальные проблемы, которые вызвал удар по глазу.
• За невусом наблюдают, проверяя его время от времени с помощью офтальмоскопа. Сам по себе он безвреден, а постоянные проверки позволяют отследить тот момент, когда он начнёт перерождаться в злокачественную опухоль (если начнёт.
• Злокачественную опухоль с сосудистой оболочки вырезают, если не помогают консервативные средства. В худшем случае, возможно полное удаление глаза.

В целом все приобретённые заболевания сосудистой оболочки успешно лечатся. Главное – суметь вовремя их отследить, а потом аккуратно выполнять все предписания врача.

Частые вопросы

Что такое сосудистая оболочка глаза?

Сосудистая оболочка глаза, или хориоидея, – это слой ткани, расположенный между сетчаткой и склерой. Он содержит сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение сетчатки и других структур глаза.

Что может быть не так с сосудистой оболочкой глаза?

С сосудистой оболочкой глаза могут быть связаны различные проблемы, такие как воспаление (хориоретинит), дегенеративные изменения (хориоретинальная дистрофия), опухоли и другие заболевания, которые могут повлиять на зрение и общее здоровье глаза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Сосудистая оболочка глаза, или сосудистая оболочка, представляет собой слой ткани, состоящий из сосудов и соединительной ткани, который окружает заднюю часть глаза. Она играет важную роль в питании глаза и поддержании его здоровья.

СОВЕТ №2

Возможные проблемы со сосудистой оболочкой глаза включают в себя воспаление (увеит), диабетическую ретинопатию, гипертоническую ретинопатию, сосудистые изъяны и другие заболевания, которые могут привести к потере зрения. Поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога для выявления и своевременного лечения этих состояний.

СОВЕТ №3

Помимо профилактических осмотров, поддержание здоровья сосудистой оболочки глаза также включает в себя здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и регулярный контроль уровня сахара и давления крови.